એક અભૂતપૂર્વ સફળતામાં, તેના શરીરમાં ફેલાતા અદ્યતન સ્તન કેન્સર ધરાવતી મહિલાએ કેન્સર સામે લડવા માટે તેની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની શક્તિનો ઉપયોગ કરીને રોગનો સંપૂર્ણ રીગ્રેશન દર્શાવ્યો.
સ્તન નો રોગ સૌથી સામાન્ય છે કેન્સર વિશ્વભરની સ્ત્રીઓમાં વિકસિત અને ઓછા વિકસિત બંને દેશોમાં. સ્તન કેન્સર પણ સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સર છે. દર વર્ષે અંદાજે 1.7 મિલિયન નવા કેસોનું નિદાન થાય છે અને સ્તન કેન્સર સ્ત્રીઓમાં થતા તમામ કેન્સરના 25%નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. સ્તન સારવાર કેન્સર સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય રીતે નીચેની એક અથવા વધુ પ્રક્રિયાઓની જરૂર પડે છે - કીમોથેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી, હોર્મોન થેરાપી અને સર્જરી. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર, એટલે કે જ્યારે કેન્સર સ્તનમાંથી શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે, અસાધ્ય રહે છે. આ જીવલેણ રોગના ફેલાવાને લક્ષ્ય બનાવવા અને તેને રોકવા માટે તાત્કાલિક માર્ગોની જરૂર છે.
મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરની સારવારમાં સફળતા
ઇમ્યુનોથેરાપી એ એક પ્રકારની સારવાર છે જે વ્યક્તિની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિના અમુક ભાગોનો ઉપયોગ રોગો સામે લડવા માટે કરે છે. કેન્સર. આ પદ્ધતિમાં શરીરમાં કેન્સર/ટ્યુમર કોષો પર હુમલો કરવા માટે તમારી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને વધુ કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરવા માટે ઉત્તેજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ડૉ સ્ટીવન એ. રોસેનબર્ગની આગેવાની હેઠળના નવલકથા અભ્યાસમાં, નેશનલ ખાતે સર્જરીના ચીફ કેન્સર સંસ્થા (NCI), સંશોધકોએ સારવાર માટે ઇમ્યુનોથેરાપી માટે અનન્ય અભિગમ વિકસાવ્યો છે કેન્સર1. તેઓએ મ્યુટેશનને ઓળખવા માટે ઉચ્ચ-થ્રુપુટ પદ્ધતિ વિકસાવી છે જે હાજર છે કેન્સર (કોષો) અને જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા ઓળખી શકાય છે. બધા કેન્સર મ્યુટેશન હોય છે અને આ ઇમ્યુનોથેરાપી પદ્ધતિમાં તેને "લક્ષિત" અથવા "હુમલો" કરવામાં આવે છે. નવી થેરાપી એ ACT (એડોપ્ટિવ સેલ ટ્રાન્સફર) નું સંશોધિત સ્વરૂપ છે જેનો ઉપયોગ મેલાનોમા (ત્વચાના કેન્સર) ની અસરકારક સારવારમાં અગાઉ કરવામાં આવ્યો છે જેમાં હસ્તગત પરિવર્તનની સંખ્યા વધુ છે. જો કે, આ પદ્ધતિ તેના માટે ઓછી અસરકારક રહી છે કેન્સર જે સામાન્ય રીતે પેટ, અંડાશય અને સ્તન જેવા અંગોના પેશીના અસ્તરથી શરૂ થાય છે. લેખકો જણાવે છે કે આ અભ્યાસ ખૂબ જ પ્રારંભિક સ્તરે છે અને મોટે ભાગે પ્રાયોગિક છે પરંતુ ચોક્કસપણે આશાસ્પદ છે.
અદ્યતન અને લેટ-સ્ટેજ મેટાસ્ટેટિક સ્તન સાથે 49 વર્ષની ઉંમરની મહિલા દર્દી કેન્સર (એટલે કે તેણીના શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે) આ નવતર પદ્ધતિની ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાંથી પસાર થઈ હતી. તેણીએ અગાઉ કીમોથેરાપી અને હોર્મોનલ સારવારના ઘણા રાઉન્ડ સહિત બહુવિધ સારવારો મેળવી હતી, પરંતુ આ તમામ તેની પ્રગતિને રોકવામાં નિષ્ફળ રહી હતી. કેન્સર તેના જમણા સ્તનમાં અને તે પહેલેથી જ લીવર અને તેના શરીરના અન્ય વિસ્તારોમાં ફેલાઈ રહી હતી. ગાંઠો તેના જ્ઞાનતંતુઓને પણ અસર કરી રહી હતી જેના કારણે શરીરમાં દુખાવો થતો હતો. તેણીએ હાર માની લીધી હતી અને માનસિક રીતે પોતાને તૈયાર કરી રહી હતી કે તેણીની સ્થિતિ સારવાર માટે પ્રતિભાવવિહીન હતી, ઝડપથી બગડી રહી હતી અને તેણીને જીવવા માટે માત્ર ત્રણ વર્ષ બાકી છે. જ્યારે તે ટ્રાયલ માટે આવી ત્યારે તે આ માનસિક પરિસ્થિતિમાં હતી. તેના પર ઇમ્યુનોથેરાપી સારવાર લાગુ કરવા માટે, સંશોધકોએ ડીએનએ અને આરએનએને સામાન્ય પેશીમાંથી અને તેના જીવલેણ ગાંઠોમાંથી નાના ટુકડાઓમાં કાપીને ક્રમાંકિત કર્યા. આ રીતે તેઓ કાળજીપૂર્વક તેમનામાં હાજર રહેલા પરિવર્તનો શોધી શક્યા કેન્સર. તેઓ મુખ્યત્વે ચાર વિક્ષેપિત જનીનોને જોઈને તેના ગાંઠના કોષોમાં 62 વિવિધ પરિવર્તનો ઓળખવામાં સક્ષમ હતા જે તે સમયે કેન્સરના કોષોની અંદર અસામાન્ય પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરવા માટે જવાબદાર હતા.
સંશોધકોએ ગાંઠની બાયોપ્સીમાંથી "રોગપ્રતિકારક કોષો" (ટ્યુમર ઘુસણખોરી કરનાર લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા TILs) પણ બહાર કાઢ્યા હતા જેથી તે સમજવા માટે કે દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેવી રીતે ગાંઠ પર આક્રમણ કરે છે અને તેને મારવાનો પ્રયાસ કરે છે પરંતુ દેખીતી રીતે નિષ્ફળ જાય છે અને તેથી કેન્સર ચાલુ રાખ્યું. જ્યારે તેના લડાયક કોષો નબળા હોય અથવા સંખ્યા ઓછી હોય ત્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નિષ્ફળ જાય છે. સંશોધકોએ પ્રયોગશાળામાં લગભગ એક અબજ વિસ્તરતા રોગપ્રતિકારક કોષો અથવા TILsનું વિશ્લેષણ કર્યું અને ખાસ રોગપ્રતિકારક કોષોને ટૂંકી સૂચિબદ્ધ કરવા માટે સ્ક્રીનીંગ કર્યું જે પ્રથમ સ્થાને જનીન પરિવર્તન દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલા અસામાન્ય પ્રોટીનને ઓળખીને ગાંઠોને મારવામાં અસરકારક હતા. ત્યારબાદ તેઓએ પેમ્બ્રોલિઝુમાબ નામની પ્રમાણભૂત દવા સાથે દર્દીના શરીરમાં લગભગ 80 અબજ પસંદ કરેલા રોગપ્રતિકારક કોષોને ઇન્જેક્ટ કર્યા જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને લડવામાં મદદ કરે છે. કેન્સર. નોંધપાત્ર રીતે, આ સારવાર પછી દર્દી સંપૂર્ણપણે હતો અને રહ્યો છે કેન્સર હવે લગભગ 22 મહિના માટે મફત. દર્દી આને એક પ્રકારનો ચમત્કાર માને છે અને તે ખરેખર છે. નેચર મેડિસિનમાં પ્રકાશિત આ નવલકથા ઇમ્યુનોથેરાપી કેન્સરના કોષોને ખૂબ જ અસરકારક રીતે મારી નાખે છે. ચાલુ તબક્કા 2 ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં2, વૈજ્ઞાનિકો ACT નું એક સ્વરૂપ વિકસાવી રહ્યા છે જેમાં TILs નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ખાસ કરીને ટ્યુમર સેલ મ્યુટેશનને ટાર્ગેટ કરે છે તે જોવા માટે કે શું તે દર્દીમાં પાછું દાખલ કર્યા પછી સ્તન જેવા કેન્સર માટે સંકોચાઈ શકે છે. ધ્યેય ટ્યુમર સામે મજબૂત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ બનાવવાનો છે.
ફ્યુચર
આ કેસ રિપોર્ટ ઇમ્યુનોથેરાપીની શક્તિને સરળ અને અસરકારક રીતે સમજાવે છે કારણ કે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ શક્તિશાળી હોવાનું માનવામાં આવે છે. તે એક નોંધપાત્ર અભ્યાસ છે કારણ કે સ્તન કેન્સર, જેમ કે પ્રોસ્ટ્રેટ અને અંડાશયના કેન્સર, ખૂબ ઓછા પરિવર્તનો ધરાવે છે જે પછી રોગપ્રતિકારક તંત્ર માટે તેને બિનઆરોગ્યપ્રદ પેશીઓ તરીકે ઓળખવા અને ચિહ્નિત કરવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આ તબક્કે પ્રાયોગિક હોવા છતાં, આ નવો અભિગમ ખૂબ જ આશાસ્પદ છે કારણ કે તે ઇમ્યુનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે જે પરિવર્તન પર આધારિત છે અને કેન્સરના પ્રકાર પર નહીં તેથી તે અર્થમાં તેનો ઉપયોગ ઘણા પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે થઈ શકે છે. તેથી, આ પ્રકારની સારવાર “નહીં કેન્સર- ચોક્કસ પ્રકાર". તે અસાધ્ય મેટાસ્ટેટિક બ્રેસ્ટની સારવારમાં પહેલેથી જ આશા પેદા કરી ચૂકી છે કેન્સર (જેમાં ઘણા એન્ટિજેન્સ નથી) એક દર્દી સાથે સફળતા મેળવ્યા પછી અને આમ પ્રોસ્ટ્રેટ અને અંડાશય જેવા અન્ય "મુશ્કેલ" કેન્સરની સારવાર પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી હોવી જોઈએ. તે ગાંઠોની શ્રેણી પર અસરકારક હોવાનું આશાસ્પદ લાગે છે કે જેના પર ઇમ્યુનોથેરાપીની અગાઉ જાણીતી પદ્ધતિઓ સારી રીતે કામ કરતી નથી. અભ્યાસ રોમાંચક છે પરંતુ અન્ય દર્દીઓ માટે તેની સફળતાનું વાસ્તવમાં મૂલ્યાંકન કરવા માટે તેને પુનરાવર્તિત કરવાની જરૂર છે. વધુ સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે આ ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંશોધકોએ પહેલાથી જ મોટા પાયે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનું આયોજન કર્યું છે. વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે દર્દીઓની નિયમિત સંભાળમાં આવી થેરાપી ઉપલબ્ધ થાય તે પહેલાં હજુ લાંબો રસ્તો છે. આવી થેરાપીઓ અત્યંત જટિલ અને ખર્ચાળ હોય છે કારણ કે તેને દર્દીના રોગપ્રતિકારક કોષોમાં ઘૂસણખોરીની જરૂર પડે છે અને આ કોષોનું વિસ્તરણ પણ તમામ કિસ્સાઓમાં શક્ય નથી. તેમ છતાં, પ્રગતિશીલ અભ્યાસે ઇમ્યુનોથેરાપી દ્વારા કેન્સરમાં અનેક પરિવર્તનોને લક્ષ્યાંકિત કરવાના પ્રપંચી ધ્યેયને ચોક્કસપણે દિશા આપી છે.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
1. ઝકરાકિસ એન એટ અલ. 2018. મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરમાં સંપૂર્ણ ટકાઉ રીગ્રેસન તરફ દોરી રહેલા સોમેટિક મ્યુટેશનની રોગપ્રતિકારક માન્યતા. નેચર મેડિસિન. https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. યુએસ નેશનલ લાઇબ્રેરી ઓફ મેડિસિન. મેટાસ્ટેટિક કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે ટ્યુમર ઇન્ફિલ્ટ્રેટિંગ લિમ્ફોસાઇટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્યુનોથેરાપી. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [જૂન 6 2018ના રોજ એક્સેસ કરેલ].
