પ્રારંભિક ચેતા કરોડરજ્જુની ઇજાને કારણે હાથ અને હાથના લકવોની સારવાર માટે ટ્રાન્સફર સર્જરી કાર્યને સુધારવામાં મદદરૂપ છે. શસ્ત્રક્રિયા અને ફિઝિયોથેરાપીના બે વર્ષ પછી, દર્દીઓએ કોણી અને હાથની કામગીરી પુનઃપ્રાપ્ત કરી જેનાથી તેમના રોજિંદા જીવનમાં સ્વતંત્રતામાં સુધારો થયો.
જે લોકો છે ટેટ્રેપ્લેજિયા (જેને ક્વાડ્રિપ્લેજિયા પણ કહેવાય છે) સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં ઇજા થયા બાદ ચારેય અવયવોમાં લકવો થાય છે - બંને ઉપર અને નીચે. આ દૈનિક જીવન અને નિયમિત પ્રવૃત્તિઓમાં દર્દીની સ્વતંત્રતાને અસર કરે છે. ટેટ્રાપ્લેજિક માટે હાથના કાર્યમાં સુધારો કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
કંડરા ટ્રાન્સફર સર્જરી નિયમિતપણે ઉપલા અંગોના કાર્યના પુનઃનિર્માણ માટે કરવામાં આવે છે જેમાં કાર્યાત્મક સ્નાયુના કંડરાને લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુમાં કાર્યને પુનર્જીવિત/પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે નવી નિવેશ સાઇટ પર ખસેડવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક નવી સર્જીકલ ટેકનિકમાં કહેવાય છે ચેતા ટ્રાન્સફર, તંદુરસ્ત એક છેડો ચેતા ઇજાગ્રસ્ત સ્થળ પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે ચેતા કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુ સાથે. એક કરતાં વધુ સ્નાયુઓને પુનઃજીવિત કરી શકાય છે આમ ઘણા ચેતા ટ્રાન્સફર એક જ સમયે પૂર્ણ કરી શકાય છે. આ કંડરાના સ્થાનાંતરણથી વિપરીત છે જેમાં એક કાર્યને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે એક કંડરાની જરૂર પડે છે. પ્રદર્શન કરવામાં પડકાર અને જટિલતા પણ ઓછી છે ચેતા સ્થાનાંતરિત થાય છે અને તેઓ સર્જરી પછી ટૂંકા ગતિશીલતાના સમયગાળા ધરાવે છે જ્યારે પુનઃનિર્માણ માટે વધુ વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે. નર્વ મોટા ભાગનામાં ટ્રાન્સફર બહુ સફળ રહ્યા નથી કરોડરજજુ ઇજાઓ અત્યાર સુધી.
જુલાઈ 4 ના રોજ પ્રકાશિત થયેલ એક નવો અભ્યાસ ધી લેન્સેટ a ના પરિણામોની તપાસ કરવાનો હેતુ ચેતા ટ્રાન્સફર ટેટ્રાપ્લેજિક્સમાં ઉપલા અંગોના કાર્યને પુનર્જીવિત કરવાની ક્ષમતામાં સર્જરી. નતાશા વાન ઝીલની આગેવાની હેઠળ ઓસ્ટ્રેલિયાના સર્જનોએ 16 યુવા પુખ્ત સહભાગીઓ (સરેરાશ 27 વર્ષની)ની ભરતી કરી હતી જેમને પતન, ડાઇવિંગ, રમતગમત અથવા મોટર અકસ્માતો પછી આઘાતજનક કરોડરજ્જુની ઇજા થઈ હતી. તેઓને મોટર લેવલ C18 અને નીચેની સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની ઇજાઓ વહેલા (5 મહિનાની ઇજા પછી) સહન કરવી પડી હતી.
બધા સહભાગીઓએ તેમના એક અથવા બંને ઉપલા અંગો પર એક અથવા બહુવિધ ચેતા સ્થાનાંતરણ કરાવ્યું હતું. સર્જનોએ ખભામાંથી વિધેયાત્મક ચેતા લીધા અને તેમને હાથના લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓમાં પરિવહન અથવા પુનઃરૂપાંતરિત કર્યા, આમ ઈજાને બાયપાસ કરી. ઇજાના ઉપરના કરોડરજ્જુ સાથે તંદુરસ્ત જોડાણ ધરાવતી કાર્યાત્મક ચેતા હવે લકવાગ્રસ્ત સાથે જોડાયેલી હતી. ચેતા ઇજાની નીચે ચેતા વૃદ્ધિને સરળ બનાવે છે. 10 માંથી 16 સહભાગીઓએ એક હાથમાં ચેતા સ્થાનાંતરિત કર્યું હતું અને બીજામાં કંડરાના સ્થાનાંતરણ સાથે જોડાઈ હતી. સર્જરીથી અસંબંધિત કારણોને લીધે ત્રણ સહભાગીઓ પ્રોગ્રામ પૂર્ણ કરી શક્યા ન હતા. કુલ, 27 અંગો પર કામ કરવામાં આવ્યું હતું અને 59 નર્વ ટ્રાન્સફર પૂર્ણ કરવામાં આવ્યા હતા. ધ્યેય કોણીના વિસ્તરણ, પકડ, ચપટી, ખોલવા અને બંધ હાથને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હતો.
બે વર્ષ પછી ચેતા ટ્રાન્સફર સર્જરી અને સખત ફિઝિયોથેરાપી, પ્રાથમિક પરિણામો આર્મ ટેસ્ટ (ARAT), ગ્રાસ રીલીઝ ટેસ્ટ (GRT) અને કરોડરજ્જુ સ્વતંત્રતા માપ (SCIM) દ્વારા માપવામાં આવ્યા હતા. પરિણામોએ કોણીના વિસ્તરણમાં અર્થપૂર્ણ સુધારા સાથે ઉપલા અંગો અને હાથના કાર્યમાં નોંધપાત્ર કાર્યાત્મક સુધારણા દર્શાવી છે. સહભાગીઓ તેમના હાથ સુધી પહોંચી શકે છે, તેમના હાથ ખોલી અને બંધ કરી શકે છે, વસ્તુઓને પકડવાની શક્તિ ધરાવે છે. પુનઃસ્થાપિત કોણીના વિસ્તરણને કારણે સહભાગીઓ તેમની વ્હીલચેરને ખસેડી શકે છે. તેઓ ખોરાક, બ્રશ, લેખન, સાધનો અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવા જેવા અનેક દૈનિક કાર્યો સ્વતંત્ર રીતે કરી શકતા હતા. આનાથી તેમના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર હકારાત્મક પરિવર્તન આવ્યું.
વર્તમાન અભ્યાસ ચેતા સ્થાનાંતરણ શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામનું વર્ણન કરે છે જેણે 13 યુવાન પેરાપ્લેજિક પુખ્ત વયના લોકોને તેમના ઉપલા અંગો - કોણી અને હાથોમાં સફળતાપૂર્વક હલનચલન અને કાર્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરવા સક્ષમ બનાવ્યા છે. લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓને શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ચેતા સ્થાનાંતરણ ઇજાગ્રસ્ત ચેતા સાથે કાર્યાત્મક ચેતાને જોડે છે. જ્યારે કંડરાના સ્થાનાંતરણ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે નર્વ ટ્રાન્સફર સર્જરી વધુ કુદરતી હિલચાલને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ફાઇનર મોટર નિયંત્રણને પણ જોવામાં આવે છે જે ટેટ્રાપ્લેજિયા ધરાવતા લોકોમાં કાર્ય અને સ્વતંત્રતામાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
વેન ઝિલ, એન. એટ અલ. 2019. ટેટ્રાપ્લેજિયામાં ઉપલા અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ચેતા સ્થાનાંતરણ સાથે પરંપરાગત કંડરા-આધારિત તકનીકોનો વિસ્તાર કરવો: સંભવિત કેસ શ્રેણી. ધ લેન્સેટ. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
