સંશોધકોએ એક નવલકથા એચઆઈવી દવાની રચના કરી છે જે અદ્યતન, ડ્રગ-પ્રતિરોધક એચઆઈવી ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરી શકે છે જે દર્દીઓની પાસે સારવારના અન્ય વિકલ્પો નથી.
ઓછામાં ઓછા 40 મિલિયન લોકો સાથે રહે છે એચઆઇવી 2018 ના મધ્ય સુધી. એચઆઇવી (હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ) એ એક રેટ્રોવાયરસ છે જે આપણા શરીરના નિર્ણાયક રોગપ્રતિકારક કોષો (CD4 કોષો) પર હુમલો કરે છે જે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે અભિન્ન છે. આ વાયરસ જે પછી શરીરના તમામ પેશીઓમાં જોવા મળે છે તે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના શરીરના પ્રવાહી દ્વારા એક માણસમાંથી બીજામાં ફેલાય છે. AIDS (એક્વાર્ડ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ) એચ.આય.વી દ્વારા થાય છે અને આ રોગ વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર કરે છે જે વ્યક્તિને જોખમી બનાવે છે. ચેપ અને રોગો. HIV વિશેની અમારી સમજ અને આ ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર સંશોધન હોવા છતાં, HIV સંક્રમણની રોકથામ, સંભાળ અને કાર્યક્ષમ સારવાર એ એક પડકાર છે. જો HIVની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વાયરસ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર હુમલો કરે છે અને વિવિધ જીવલેણ ચેપ અને કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. ની અસરકારક સારવાર એચઆઇવી એચ.આય.વી દવાઓ કે જે વાયરસના ફેલાવાને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે તે ઉપલબ્ધ છે અને દર્દીઓ સાથે એચઆઇવી હજુ પણ સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે અને અન્ય લોકોમાં સંક્રમણનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. કમનસીબે, માટે કોઈ ઉપચાર અસ્તિત્વમાં નથી એચઆઇવી હજુ સુધી.
વર્તમાન એચ.આય.વી વિરોધી દવાઓની પડકારો
મોટા ભાગના ડ્રગ એચ.આય.વી.ની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ ઉપચારો - જેને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી (એઆરટી) કહેવાય છે - શરીરમાં વાયરસની પ્રગતિને ધીમું કરતી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રવર્તમાન ડ્રગ થેરાપીઓમાં ખાસ કરીને મધ્યમ અને ઓછી આવક ધરાવતા દેશોમાં તેમની સાથે અનેક પડકારો જોડાયેલા છે. સારવાર શરૂ કરવામાં હંમેશા વિલંબ થાય છે કારણ કે પ્રથમ ગંભીર લક્ષણો ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે વાયરસ શરીરમાં ફેલાય છે. જાણીતી દવાઓની પણ નોંધપાત્ર આડઅસર હોય છે. ઉપરાંત, ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ એ ગંભીર સમસ્યા છે - જ્યારે એચઆઇવી દવાઓ કે જે અગાઉ વ્યક્તિના ચેપને નિયંત્રિત કરતી હતી તે નવા, ડ્રગ-પ્રતિરોધક એચઆઇવી સામે અસરકારક નથી. તેથી, એચ.આય.વી દવાઓ દવા-પ્રતિરોધક એચ.આય.વી ને ગુણાકાર કરતા અટકાવી શકતી નથી અને આવી હસ્તગત દવા પ્રતિકાર કારણ બની શકે છે. એચઆઇવી સારવાર સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે. હાલની દવા ઉપચાર પણ કેટલીક વ્યક્તિઓ માટે કામ કરતી નથી કારણ કે તેની વાયરસ પર કોઈ અસર થતી નથી અને પરિણામે દવા પ્રતિકાર અને રોગની વધુ ખરાબ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. ઘણી એચ.આય.વી દવાઓ વાયરસને અસરકારક રીતે લક્ષ્ય બનાવવા માટે જાણીતી છે, જો કે વ્યાપક સંશોધન છતાં કોઈ નવો વર્ગ નથી એચઆઇવી છેલ્લા એક દાયકામાં દવાઓ મળી આવી છે.
નવી એચ.આય.વી વિરોધી દવા કે જે નવી પદ્ધતિને લક્ષ્ય બનાવે છે
માર્ચ 2018 માં, યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશને 'ઇબાલિઝુમાબ' નામની નવી દવાને મંજૂરી આપી છે જે પ્રાથમિક રીસેપ્ટર પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવે છે જે પ્રવેશ માટે જવાબદાર છે. એચઆઇવી CD4 T કોષો નામના રોગપ્રતિકારક કોષોમાં વાયરસ. દવા કે જે મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી છે તે આ ચોક્કસ પદ્ધતિને પ્રથમ વખત લક્ષ્ય બનાવે છે જેમાં લક્ષ્ય કોષોમાં વાયરસના પ્રવેશને અટકાવી શકાય છે. ત્રીજા તબક્કાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સનું વર્ણન કરતો અભ્યાસ આમાં પ્રકાશિત થયો છે ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન. મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ HIV થી પીડિત સહભાગીઓ બહુવિધ સાઇટ્સ પર અભ્યાસમાં નોંધાયેલા હતા. આ દર્દીઓ એચઆઈવી ચેપના અદ્યતન સ્વરૂપથી પીડિત હતા અને તેમના માટે વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ સારવારની શક્યતાઓ બાકી ન હોવાથી પ્રતિરોધક વાયરસ હતા.
દર્દીઓને એક અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે એચઆઇવી દવાઓ ઉપરાંત ઇબાલિઝુમાબ (સીધા લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા) આપવામાં આવી હતી. આ સમયગાળા પછી, તેઓને છ મહિનાના સમયગાળા માટે જાણીતી અસરકારક દવાઓ સાથે ઇબાલિઝુમાબ આપવામાં આવી હતી. એવું અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું કે એક અઠવાડિયાના સમય પછી, 83% દર્દીઓએ તેમના લોહીમાં શોધી કાઢેલા HIV વાયરસ (જેને વાયરલ લોડ કહેવાય છે) ની માત્રામાં દમન દર્શાવ્યું હતું. 25 અઠવાડિયા પછી, 43 ટકા દર્દીઓમાં વાયરલ લોડ હતો જે શોધી શકાય તેવી મર્યાદાથી નીચે હતો. CD4 T કોષોની સાથે-સાથે - રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે જાણીતા માર્કર - શરીરમાં વધારો થયો છે. સારવારની શરૂઆત પછી 24 અઠવાડિયાથી 48 અઠવાડિયા સુધી વાયરલ દમન સ્થિર રહ્યું. આયોજિત ટ્રાયલ અગાઉના ટ્રાયલથી અલગ હતી.એચઆઇવી દવા. સૌપ્રથમ, નમૂનાનું કદ મલ્ટિ-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ એચઆઇવી ચેપ ધરાવતી વસ્તી સાથે પ્રમાણસર હતું. વાયરસ બરાબર કેવી રીતે ખતમ થઈ રહ્યો છે તેનું મુખ્ય મૂલ્યાંકન સારવારની શરૂઆતના 7 થી 14 દિવસની વચ્ચે કરવામાં આવ્યું હતું. દર્દીઓને તેમની પોતાની વ્યક્તિગત દવાઓ પણ મળી. છેલ્લે, ટકાઉપણું અને સલામતી પરીક્ષણ 24 અઠવાડિયા પછી કરવામાં આવ્યું હતું (અગાઉના ટ્રાયલ્સમાં 48 અઠવાડિયાથી વિપરીત). સહભાગીઓમાં કેટલીક પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી હતી, જેમ કે ઝાડા સૌથી સામાન્ય હતા. લેખકોએ ધ્યાન દોર્યું હતું કે મોટાભાગની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ ડ્રગ ઇબાલિઝુમાબ સાથે સીધી રીતે જોડાયેલી નથી. મલ્ટિ-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટની અસાધારણતાને કારણે દર્દીઓના નાના સમૂહની નોંધણી કરવામાં આવી હતી એચઆઇવી અને કેટલાક નિષ્ણાતો દ્વારા આને 'પર્યાપ્ત' તરીકે લેબલ કરવામાં આવી રહ્યું છે.
અસ્તિત્વમાંનું સંયોજન એચઆઇવી દવાઓ અને આ નવી દવા ibalizumab એવા દર્દીઓ માટે સારી વ્યૂહરચના જેવી લાગે છે કે જેઓ પહેલાથી જ વિવિધ દવા ઉપચારોમાંથી પસાર થઈ ચૂક્યા છે અને મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્સ વિકસાવ્યા હોય ત્યારે આવશ્યકપણે સારવારનો કોઈ વધુ વિકલ્પ બાકી નથી. નવી દવા અસરકારક રીતે વાયરસને ઘટાડે છે અને આવા દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે. આ દવા દ્વારા લક્ષિત પદ્ધતિ અનન્ય છે અને તેથી આ દવા અન્ય દવાઓ અથવા દવાઓ સાથે નકારાત્મક રીતે સંપર્ક કરી શકતી નથી. તેને દર બે અઠવાડિયે એકવાર નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું પડે છે અને તે હાલમાં ઉપલબ્ધ કરતાં વધુ ચાલુ રહે છે એચઆઇવી દવાઓ કે જે દરરોજ મૌખિક રીતે લેવી જરૂરી છે. આ દવાનો નવો વર્ગ છે જેમાં ડિલિવરીનો અનોખો મોડ છે.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
ઇમુ બી એટ અલ. 2018. મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ HIV-3 માટે Ibalizumab નો તબક્કો 1 અભ્યાસ. ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઑફ મેડિસિન.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460
***
