B.1.617 SARS COV-2 નું વેરિઅન્ટ: રસીઓ માટે વાયરસ અને અસરો

B.1.617 વેરિઅન્ટ કે જેણે ભારતમાં તાજેતરના COVID-19 કટોકટીનું કારણ બન્યું છે તે વસ્તીમાં રોગના વધતા પ્રસારણમાં સામેલ છે અને રોગની તીવ્રતા અને હાલમાં ઉપલબ્ધ રસીઓની અસરકારકતાના સંદર્ભમાં એક મહત્વપૂર્ણ પડકાર છે. 

COVID-19 એ સમગ્ર વિશ્વમાં સામાજિક અને આર્થિક રીતે અભૂતપૂર્વ નુકસાન પહોંચાડ્યું છે. કેટલાક દેશોએ બીજી અને ત્રીજી તરંગો પણ જોઈ છે. ભારતમાં કેસોની સંખ્યામાં તાજેતરનો વધારો થયો છે જે હવે છેલ્લા એક મહિનાથી દરરોજ સરેરાશ ત્રણથી ચાર લાખ કેસની સાક્ષી છે. અમે તાજેતરમાં ભારતમાં કોવિડ કટોકટી સાથે શું ખોટું થયું છે તેનું વિશ્લેષણ કર્યું છે¹. સામાજિક અને સાંસ્કૃતિક પરિબળો ઉપરાંત જે ઉથલપાથલનું કારણ બની શકે છે, વાયરસ પોતે જ એવી રીતે પરિવર્તિત થયો છે કે જે એક પ્રકારનો ઉદભવ થયો છે જે પહેલા કરતાં વધુ ચેપી છે. આ લેખ કેવી રીતે નવા પ્રકારનો ઉદભવ થયો હશે, તેના રોગને કારણે રસીની અસરકારકતા માટે સંભવિત અને અસરો અને સ્થાનિક અને વૈશ્વિક સ્તરે તેની અસર ઘટાડવા અને નવલકથાના વધુ ઉદભવને રોકવા માટે આગળ જતાં કયા પગલાં લેવામાં આવી શકે છે તેનું વર્ણન કરે છે. 

બી .1.617 ચલ ઑક્ટોબર 2020 માં મહારાષ્ટ્ર રાજ્યમાં પ્રથમ વખત દેખાયો અને ત્યારથી તે યુનાઇટેડ કિંગડમ, ફિજી અને સિંગાપોર સહિત લગભગ 40 દેશોમાં ફેલાયો છે. છેલ્લા કેટલાક મહિનાઓથી, આ તાણ સમગ્ર ભારતમાં એક પ્રભાવશાળી તાણ બની ગયો છે અને ખાસ કરીને છેલ્લા 4-6 અઠવાડિયામાં ચેપ દરમાં ભારે વધારા માટે જવાબદાર છે. B.1.617 માં આઠ મ્યુટેશન છે જેમાંથી 3 મ્યુટેશન એટલે કે L452R, E484Q અને P681R મુખ્ય છે. L452R અને E484Q બંને રીસેપ્ટર બાઈન્ડિંગ ડોમેન (RBD) માં છે અને માત્ર ACE2 રીસેપ્ટર સાથે બંધન વધારવા માટે જ જવાબદાર નથી.² પરિણામે ટ્રાન્સમિસિબિલિટીમાં વધારો થાય છે, પરંતુ એન્ટિબોડી તટસ્થતામાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે³. P681R મ્યુટેશન નોંધપાત્ર રીતે સિન્સિટિયમની રચનાને વધારે છે, જે સંભવિતપણે પેથોજેનેસિસમાં ફાળો આપે છે. આ પરિવર્તન વાયરલ કોષોને એકસાથે ફ્યુઝ કરવા માટેનું કારણ બને છે, વાયરસની નકલ કરવા માટે મોટી જગ્યા બનાવે છે અને એન્ટિબોડીઝ માટે તેનો નાશ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. B.1.617 ઉપરાંત, અન્ય બે જાતો પણ ચેપ દરમાં વધારો કરવા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે, બી .1.1.7 દિલ્હી અને પંજાબમાં અને B.1.618 પશ્ચિમ બંગાળમાં. B.1.1.7 સ્ટ્રેનને યુકેમાં 2020 ના બીજા ભાગમાં પ્રથમ વખત ઓળખવામાં આવ્યું હતું અને તે RBD માં N501Y પરિવર્તન ધરાવે છે, જે ACE2 રીસેપ્ટર સાથે ઉન્નત બંધન દ્વારા તેની ટ્રાન્સમિસિબિલિટીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.⁴. વધુમાં, તેમાં અન્ય પરિવર્તનો છે, જેમાં બે કાઢી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે. B.1.1.7 એ અત્યાર સુધી વૈશ્વિક સ્તરે ફેલાઈ ગયું છે અને યુકે અને યુએસએમાં E484R પરિવર્તન પ્રાપ્ત કર્યું છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે E484R મ્યુટન્ટમાં Pfizer ની mRNA રસી સાથે રસી આપવામાં આવેલ વ્યક્તિઓમાંથી રોગપ્રતિકારક સેરા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં 6 ગણો ઘટાડો અને સ્વસ્થ સેરા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં 11 ગણો ઘટાડો થયો છે.⁵. 

ઉમેરવામાં આવેલા પરિવર્તનો સાથે વાયરસનો નવો તાણ ત્યારે જ ઉભરી શકે છે જ્યારે વાયરસ યજમાનોને ચેપ લગાડે છે અને પ્રતિકૃતિમાંથી પસાર થાય છે. આનાથી વધુ "ફીટર" અને ચેપી પ્રકારો પેદા થાય છે. સામાજિક અંતર જેવા સલામતી પ્રોટોકોલનું પાલન કરીને, સાર્વજનિક/ભીડવાળા સ્થળોએ માસ્કનો યોગ્ય ઉપયોગ કરીને અને મૂળભૂત વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરીને માનવ સંક્રમણને અટકાવી શકાયું હોત. B.1.617 નો ઉદભવ અને ફેલાવો સૂચવે છે કે આ સલામતી માર્ગદર્શિકાઓનું સખત રીતે પાલન કરવામાં આવ્યું નથી.  

B.1.617 તાણ કે જેણે ભારતમાં વિનાશ સર્જ્યો છે, તેને વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) દ્વારા "ચિંતાનો પ્રકાર (VOC)" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો છે. આ વર્ગીકરણ વેરિઅન્ટ દ્વારા વધેલી ટ્રાન્સમિસિબિલિટી અને ગંભીર રોગના ફેલાવા પર આધારિત છે.  

B.1.617 તાણ અન્ય કોઈપણ પ્રકારો કરતાં હેમ્સ્ટરનો ઉપયોગ કરીને પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં મજબૂત બળતરા પેદા કરે છે તેવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.⁶. વધુમાં, આ પ્રકાર વિટ્રોમાં સેલ લાઇનમાં વધેલી કાર્યક્ષમતા દ્વારા દાખલ થયો હતો અને કોવિડ-19 સારવાર માટે વપરાતી એન્ટિબોડી બામલાનિવિમાબ સાથે જોડાયો નથી.⁷. ગુપ્તા અને સહકર્મીઓ દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ફાઈઝરની રસીનો ઉપયોગ કરીને રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓ દ્વારા ઉત્પન્ન કરાયેલ એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવા છતાં, B.80 માં કેટલાક પરિવર્તનો સામે લગભગ 1.617% ઓછા શક્તિશાળી હતા, આ રસીકરણને બિનઅસરકારક બનાવશે નહીં.³. આ સંશોધકોએ એ પણ શોધી કાઢ્યું હતું કે દિલ્હીમાં કેટલાક આરોગ્ય-સંભાળ કામદારો કે જેમને કોવિશિલ્ડ (ઓક્સફર્ડ-એસ્ટ્રાઝેનેકા રસી) સાથે રસી આપવામાં આવી હતી, તેઓ B.1.617 સ્ટ્રેન સાથે ફરીથી ચેપગ્રસ્ત થયા હતા. સ્ટેફન પોહલમેન અને સહકર્મીઓ દ્વારા વધારાના અભ્યાસ⁷ જે લોકો અગાઉ SARS-CoV-2 થી સંક્રમિત હતા તેમના સીરમનો ઉપયોગ કરીને, જાણવા મળ્યું કે તેમના એન્ટિબોડીઝ અગાઉ ફરતા તાણ કરતાં લગભગ 1.617% ઓછી અસરકારક રીતે B.50 ને નિષ્ક્રિય કરે છે. જ્યારે Pfizer રસીના બે શોટ ધરાવતા સહભાગીઓ પાસેથી સીરમનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું, ત્યારે તે બહાર આવ્યું કે B.67 સામે એન્ટિબોડીઝ લગભગ 1.617% ઓછા શક્તિશાળી હતા. 

જો કે ઉપરોક્ત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સીરમ-આધારિત એન્ટિબોડી અભ્યાસોના આધારે ઉચ્ચ સંક્રમણક્ષમતા અને અમુક હદ સુધી તટસ્થ એન્ટિબોડીઝને ટાળવાની દ્રષ્ટિએ B.1.617 એ વાયરસના અન્ય તાણ કરતાં ફાયદો ધરાવે છે, શરીરમાં વાસ્તવિક પરિસ્થિતિ અલગ હોઈ શકે છે. ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝની વિશાળ સંખ્યામાં અને એ પણ કે રોગપ્રતિકારક તંત્રના અન્ય ભાગો જેમ કે ટી ​​કોશિકાઓ તાણ પરિવર્તનથી પ્રભાવિત થઈ શકશે નહીં. આ B.1.351 વેરિઅન્ટ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે જે એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવાની ક્ષમતામાં મોટા ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ માનવ અભ્યાસ સૂચવે છે કે રસીઓ હજુ પણ ગંભીર રોગને રોકવામાં અસરકારક છે. તદુપરાંત, Covaxin નો ઉપયોગ કરતા અભ્યાસોએ પણ દર્શાવ્યું છે કે આ રસી અસરકારક બની રહી છે⁸, તેમ છતાં કોવેક્સિન રસી દ્વારા ઉત્પન્ન કરાયેલ એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવાની અસરકારકતામાં થોડો ઘટાડો થયો હતો. 

ઉપરોક્ત તમામ ડેટા સૂચવે છે કે વર્તમાન રસીઓની અસરકારકતાને સમજવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે અને નવા તાણના ઉદભવના આધારે ભવિષ્યના સંસ્કરણો કે જે તેમના પોતાના ફાયદા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટાળી શકે છે. તેમ છતાં, વર્તમાન રસીઓ અસરકારક રીતે ચાલુ રહે છે (જો કે 100% ન પણ હોઈ શકે), જેથી ગંભીર રોગને અટકાવી શકાય અને વિશ્વએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સામૂહિક રસીકરણ માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ અને સાથે જ જરૂરી દવાઓ લેવા માટે ઉભરતી તાણ પર નજર રાખવી જોઈએ. અને વહેલી તકે યોગ્ય કાર્યવાહી. આ સુનિશ્ચિત કરશે કે જીવન વહેલું વહેલું સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછું આવી શકે. 

***

સંદર્ભ:  

1. સોની આર. 2021. ભારતમાં કોવિડ-19 કટોકટી: શું ખોટું થઈ શકે છે. વૈજ્ઞાનિક યુરોપિયન. 4 મે 2021 ના ​​રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. અહીં ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-crisis-in-india-what-may-have-gone-wrong/ 

2. ચેરીયન એસ એટ અલ. 2021. SARS-CoV-2 સ્પાઇક મ્યુટેશન, L452R, E484Q અને P681Rનું કન્વર્જન્ટ ઇવોલ્યુશન, મહારાષ્ટ્ર, ભારતમાં COVID-19ના બીજા તરંગમાં. bioRxiv પર પ્રીપ્રિન્ટ કરો. 03 મે, 2021ના રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.04.22.440932   

3. ફેરેરા આઈ., દાતિર આર., એટ અલ 2021. SARS-CoV-2 B.1.617 ઉદભવ અને રસી-એલિટેડ એન્ટિબોડીઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. પ્રીપ્રિન્ટ. બાયોઆરક્સીવ. 09 મે, 2021ના રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. DOI: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.08.443253v1  

4. ગુપ્તા આર.કે. 2021. શું ચિંતાના SARS-CoV-2 પ્રકારો રસીના વચનને અસર કરશે?. નેટ રેવ ઇમ્યુનોલ. પ્રકાશિત: 29 એપ્રિલ 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41577-021-00556-5 

5. કોલિયર ડીએ એટ અલ. 2021. SARS-CoV-2 B.1.1.7 ની mRNA રસી-એલિટેડ એન્ટિબોડીઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા. કુદરત https://doi.org/10.1038/s41586-021-03412-7. 

6. યાદવ પી.ડી એટ અલ. 2021. SARS CoV-2 વેરિઅન્ટ B.1.617.1 એ B.1 વેરિઅન્ટ કરતાં હેમ્સ્ટરમાં અત્યંત રોગકારક છે. bioRxiv પર પ્રીપ્રિન્ટ કરો. 05 મે, 2021ના રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.05.442760   

7. હોફમેન એમ એટ અલ. 2021. SARS-CoV-2 વેરિઅન્ટ B.1.617 બામલાનિવિમાબ સામે પ્રતિરોધક છે અને ચેપ અને રસીકરણ દ્વારા પ્રેરિત એન્ટિબોડીઝને ટાળે છે. 05 મે, 2021 ના ​​રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. bioRxiv પર પ્રીપ્રિન્ટ. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.04.442663   

8. યાદવ પી.ડી એટ અલ. 2021. BBV1.617 રસીઓના સેરા સાથે B.152 તપાસ હેઠળ વેરિઅન્ટનું નિષ્ક્રિયકરણ. પ્રકાશિત: 07 મે 2021. ક્લિન. સંક્રમિત કરો. ડિસ. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciab411   

***