મગજના પ્રદેશો પર ડોનેપેઝિલની અસરો

ડોનેપેઝિલ એ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક છે¹. એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેસ તોડી નાખે છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન², ત્યાં એસિટિલકોલાઇન સિગ્નલિંગ ઘટાડે છે મગજ. Acetylcholine (ACh) નવી યાદોના એન્કોડિંગને વધારે છે અને તેથી શીખવામાં સુધારો કરે છે³. Donepezil હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ (MCI) માં જ્ઞાનાત્મક પ્રભાવ સુધારે છે અને અલ્ઝાઇમર રોગ (એડી), અને એડી માટે સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક (AChEI) છે.⁴. ના વોલ્યુમો પર ડોનેપેઝિલની અસરો મગજ પ્રદેશોની તપાસ કરવામાં આવી છે અને તેની અસરકારકતા સમજાવવામાં મદદ કરી શકે છે⁴.

તાજેતરના અભ્યાસમાં તંદુરસ્ત નિયંત્રણો, સારવાર ન કરાયેલ MCI દર્દીઓ અને ડોનેપેઝિલ સાથે સારવાર કરાયેલ MCI દર્દીઓની સરખામણીમાં મગજ જ્ઞાનાત્મક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરતા પ્રદેશો અને પરીક્ષણો બેઝલાઈન પર નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યા હતા અને સારવાર કરાયેલ MCI જૂથ માટે સારવારની શરૂઆત પછીના 6 મહિના⁴. ડોનેપેઝિલે જેરીયાટ્રિક ડિપ્રેશન અને એડી એસેસમેન્ટ સ્કેલ-કોગ્નિટિવ સબસ્કેલ પર રેટિંગમાં થોડો ઘટાડો કરીને જ્ઞાનાત્મક કાર્યના પરીક્ષણો પર સ્કોર્સમાં સુધારો કર્યો, જ્યારે ક્લિનિકલ ડિમેન્શિયા રેટિંગમાં 14.1% નો નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યો અને મિની-મેન્ટલ સ્ટેટ પરીક્ષાના કોરિયન સંસ્કરણ પર નોંધપાત્ર રીતે 8% નો વધારો કર્યો. 6 મહિના⁴.

ગ્રે બાબત પુટામેન, ગ્લોબસ પેઇલડસ અને નીચલા ફ્રન્ટલ ગાયરસ પ્રદેશોમાં ડોનેપેઝિલની સારવાર પછી (જીએમ) વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. મગજ પરંતુ હિપ્પોકેમ્પસના જથ્થાની તપાસ કરતી વખતે સારવાર ન કરાયેલ જૂથથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નહોતા⁴. જો કે, ડોનેપેઝિલ સાથેની સારવારનો લાંબો સમય હિપ્પોકેમ્પલના જથ્થાના નુકશાનના દરને ઘટાડે છે⁴.

ડોનેપેઝિલની આ હકારાત્મક અસરો પર મગજ માં વૃદ્ધિના પરિબળોમાં વધારો દ્વારા સમજાવી શકાય છે મગજ જેમ કે વધારો મગજડોનપેઝિલ સાથે સારવાર કરાયેલા ઉંદરોમાં જોવા મળેલ ન્યુરોટ્રોફિક ફેક્ટર (BDNF)⁴. BDNF ન્યુરોનલ સર્વાઇવલ, ડિફરન્સિએશન અને સિનેપ્ટિક પ્લાસ્ટિસિટીમાં વધારો કરે છે, જ્યારે બીટા-એમિલોઇડ પ્લેકના ભંગાણને પ્રોત્સાહન આપે છે જે AD માં યોગદાન આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે.⁴. BDNF ની અસરો એક તરફી જ્ઞાનાત્મક, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ અસર પ્રદાન કરે છે⁵. ડોનેપેઝિલથી BDNF માં આ વધારો તેના પ્રો-કોલિનર્જિક સિગ્નલિંગને કારણે છે કારણ કે કોલિનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ BDNF અભિવ્યક્તિ તેમજ ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળ (NGF) અભિવ્યક્તિમાં વધારો કરે છે.⁶, જે માટે કોલિનર્જિક સિગ્નલિંગનું મહત્વ દર્શાવે છે મગજ આરોગ્ય.

***

સંદર્ભ:  

1. કુમાર એ, શર્મા એસ. ડોનેપેઝિલ. [2020 ઑગસ્ટ 22ના રોજ અપડેટ કરાયેલ]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): StatPearls Publishing; 2021 જાન્યુઆરી- અહીંથી ઉપલબ્ધ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513257/ 

2. ત્રાંગ એ, ખંધાર પી.બી. ફિઝિયોલોજી, એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ. [જુલાઈ 2020 10 ના રોજ અપડેટ થયેલ]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): StatPearls Publishing; 2021 જાન્યુઆરી- અહીંથી ઉપલબ્ધ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539735/ 

3. હાસેલ્મો ME (2006). શીખવાની અને યાદશક્તિમાં એસિટિલકોલાઇનની ભૂમિકા. ન્યુરોબાયોલોજીમાં વર્તમાન અભિપ્રાય, 16(6), 710-715 https://doi.org/10.1016/j.conb.2006.09.002 

4. કિમ, GW., કિમ, BC., પાર્ક, KS એટ અલ. હળવા જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિમાં ડોનપેઝિલ સારવાર બાદ મગજના મોર્ફોમેટ્રીનો પાઇલોટ અભ્યાસ: કોર્ટિકલ/સબકોર્ટિકલ પ્રદેશો અને હિપ્પોકેમ્પલ સબફિલ્ડ્સના વોલ્યુમમાં ફેરફાર. વૈજ્ઞાનિક રેપ 10, 10912 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-67873-y 

5. મિરાન્ડા, એમ., મોરીસી, જેએફ, ઝાનોની, એમબી, અને બેકિન્સટિન, પી. (2019). બ્રેઇન-ડેરિવ્ડ ન્યુરોટ્રોફિક ફેક્ટર: સ્વસ્થ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક મગજમાં મેમરી માટે મુખ્ય પરમાણુ. સેલ્યુલર ન્યુરોસાયન્સમાં ફ્રન્ટીયર્સ, 13, 363. https://doi.org/10.3389/fncel.2019.00363 

6. da Penha Berzaghi M, Cooper J, Castrén E, Zafra F, Sofroniew M, Thoenen H, Lindholm D. કોલિનર્જિક રેગ્યુલેશન ઓફ બ્રેઈન ડેરિવ્ડ ન્યુરોટ્રોફિક ફેક્ટર (BDNF) અને ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળ (NGF) પરંતુ ન્યુરોટ્રોફિન-3 (NT-3) નથી. ) વિકાસશીલ ઉંદર હિપ્પોકેમ્પસમાં mRNA સ્તર. જે ન્યુરોસ્કી. 1993 સપ્ટે;13(9):3818-26. doi: https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.13-09-03818.1993. PMID: 8366347; PMCID: PMC6576436. 

***