કેન્સર સ્ક્રીનીંગમાં મોટી પ્રગતિમાં, નવા અભ્યાસે આઠ અલગ અલગ કેન્સરને તેમના પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી કાઢવા માટે એક સરળ રક્ત પરીક્ષણ વિકસાવ્યું છે, જેમાંથી પાંચમાં પ્રારંભિક તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ પ્રોગ્રામ નથી.
કેન્સર વિશ્વભરમાં મૃત્યુના મુખ્ય કારણોમાંનું એક રહે છે. એવો અંદાજ છે કે વૈશ્વિક કેન્સર મૃત્યુની સંખ્યા 8 સુધીમાં 13 મિલિયનથી વધીને 2030 મિલિયન થઈ જશે. કેન્સરનું વહેલું નિદાન એ કેન્સર સંબંધિત મૃત્યુ ઘટાડવા માટે ચાવીરૂપ છે કારણ કે અગાઉ રોગનું નિદાન થાય છે, સફળ સારવારની શક્યતાઓ વધી જાય છે. ઘણા કેન્સરનું નિદાન એ એક લાંબી અને પડકારજનક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને કેન્સર સૂચવતા લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર તેમના વ્યક્તિગત અને તબીબી ઇતિહાસની તપાસ કરે છે અને શારીરિક તપાસ કરે છે. આ પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન પછી, સામાન્ય રીતે ઘણા પરીક્ષણોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો રક્ત, પેશાબ, શરીરના પ્રવાહી વગેરે જે મદદ કરી શકે છે પરંતુ સામાન્ય રીતે જ્યારે એકલ કરવામાં આવે ત્યારે કેન્સરનું નિદાન થતું નથી. ડૉક્ટર એક અથવા વધુ તબીબી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે જે શરીરની અંદરના વિસ્તારોના ચિત્રો બનાવે છે જે ડૉક્ટરને ગાંઠ હાજર છે કે કેમ તે જોવામાં મદદ કરે છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી સ્કેન શરૂ કરવા માટે.
વધુમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડોકટરોએ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે બાયોપ્સી કરવાની જરૂર પડશે - બાયોપ્સી એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં ડૉક્ટર શરીરમાંથી પેશીઓના નમૂનાને દૂર કરે છે અને તે કેન્સર છે કે કેમ તે જોવા માટે પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે. આ પેશી સામગ્રીને સોય અથવા નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને અથવા એન્ડોસ્કોપી દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરી શકાય છે. બાયોપ્સી એ એક વિસ્તૃત અને જટિલ નિદાન પ્રક્રિયા છે, જે સામાન્ય રીતે દર્દી ઓછામાં ઓછા એક સ્પષ્ટ લક્ષણ બતાવવાનું શરૂ કરે તે પછી કરવામાં આવે છે જે તેને અથવા તેણીને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ફરજ પાડે છે. પુખ્ત વયના ઘણા કેન્સર ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે, કેટલીકવાર સંપૂર્ણ વિકસિત કેન્સરમાં પ્રગતિ કરવામાં 20 થી 30 વર્ષનો સમય લાગે છે. જ્યારે તેઓનું નિદાન થાય છે ત્યાં સુધીમાં આ કેન્સર વારંવાર ફેલાય છે અને તેમને સારવાર કરવી અવિશ્વસનીય રીતે મુશ્કેલ બનાવે છે. ઘણા કેન્સર માટે જ્યારે પ્રથમ લક્ષણ દેખાય છે ત્યારે ઘણું મોડું થઈ ગયું હોવાથી, કેન્સર નિદાનના ભવિષ્ય માટે આ એક મોટી ચિંતા છે કારણ કે અગાઉની માહિતી ઉપલબ્ધ હોય તો કેન્સરની સારવાર સફળ થઈ શકે છે. કમનસીબે, ઘણા કેન્સર પછીના તબક્કા સુધી પકડાતા નથી અને આ ઝડપી અને અસરકારક નિદાન સાધનોના અભાવને આભારી છે.
આ નવું, નવીન કેન્સર સ્ક્રીનીંગ બ્લડ ટેસ્ટ કેવી રીતે કામ કરે છે?
માં પ્રકાશિત થયેલા તાજેતરના અભ્યાસમાં વિજ્ઞાન, સંશોધકોએ એક નવું રક્ત પરીક્ષણ વિકસાવ્યું છે, જે ઘણા કેન્સર માટે વધુ સરળ છતાં અસરકારક નિદાન તકનીક પ્રદાન કરી શકે છે.1. 'CancerSEEK' નામની કસોટી એ માત્ર એક લોહીના નમૂનામાંથી એક સાથે આઠ પ્રકારના કેન્સરને શોધી કાઢવા માટે એક નવતર, બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે. જ્હોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન, યુએસએની એક ટીમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા આ અભ્યાસે કેન્સર ધરાવતા 1000 થી વધુ લોકોમાં કેન્સરની તપાસ માટે ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતા દર્શાવી છે અને તેને પ્રારંભિક તબક્કામાં કેન્સરને શોધવાની ઝડપી અને સરળ રીત તરીકે નોંધવામાં આવી રહી છે. અને તેનું સ્થાન પણ નિર્દેશિત કરો.
કેન્સરસીકનો અભ્યાસ 1,005 વ્યક્તિઓ પર નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવ્યો છે જેમને આઠ કેન્સર (સ્તન, ફેફસા, કોલોરેક્ટલ, અંડાશય, યકૃત, પેટ, સ્વાદુપિંડ અને અન્નનળી તબક્કા I થી III) માંથી એકના બિન-મેટાસ્ટેટિક સ્વરૂપોનું નિદાન થયું છે, જેમાંથી પાંચમાં કોઈ કેન્સર નથી. સરેરાશ જોખમ ધરાવતા લોકો માટે નિયમિત પ્રારંભિક સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણો (આ કેન્સર અંડાશય, યકૃત, પેટ, સ્વાદુપિંડ અને અન્નનળીના છે). આ બ્લડ ટેસ્ટ ખૂબ જ સરળ રીતે કામ કરે છે. જ્યારે રોગની શરૂઆત પછી શરીરમાં કેન્સરની ગાંઠો રચાય છે, ત્યારે આ ગાંઠ કોષો પરિવર્તિત ગાંઠોના નાના ટુકડાઓ છોડે છે. ડીએનએ અને અસામાન્ય પ્રોટીન જે લોહીના પ્રવાહમાં પરિભ્રમણ કરે છે અને કેન્સર માટે અત્યંત વિશિષ્ટ માર્કર તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. પરિવર્તિત ડીએનએ અને અસામાન્ય પ્રોટીનની આ મિનિટની માત્રામાં પરિભ્રમણ થાય છે રક્ત લાંબા સમય પહેલા કોઈપણ લક્ષણોનું કારણ બને છે અને તેની સરખામણીમાં ખૂબ જ અનન્ય છે ડીએનએ અને પ્રોટીન સામાન્ય કોષોમાં જોવા મળે છે. રક્ત પરીક્ષણ 16 જનીન પરિવર્તન અને આઠ સામાન્ય કેન્સર પ્રોટીન (શરૂઆતમાં કેટલાક સો જનીનો અને 40 પ્રોટીન માર્કર્સની શોધખોળ કર્યા પછી ટૂંકી સૂચિબદ્ધ) માટે માર્કર્સને ઓળખીને કામ કરે છે જે કેન્સરની હાજરી સૂચવે છે તે આઠ વિવિધ પ્રકારના કેન્સર સાથે સંકળાયેલા છે. નાની છતાં મજબૂત મ્યુટેશન પેનલ વિવિધ કેન્સરમાં ઓછામાં ઓછું એક પરિવર્તન શોધી શકે છે. કેન્સર માર્કર્સની આ ઓળખ એ એક વિશિષ્ટ વર્ગીકરણ પદ્ધતિ છે કારણ કે તે અંતિમ નિદાનનો નિર્ણય લેવા માટે વિવિધ ડીએનએ મ્યુટેશનને એકસાથે અનેક પ્રોટીનના સ્તરો સાથે જોવાની સંભાવનાને જોડે છે. આ પદ્ધતિ દવાઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવા માટેના સમાન તર્ક પર આધારિત છે. કેન્સરની સારવાર કરો. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ પરમાણુ પરીક્ષણ કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ કરવાનો છે અને તે અન્ય પરમાણુ પરીક્ષણોથી ખૂબ જ અલગ છે જે મોટી સંખ્યામાં કેન્સર-ડ્રાઇવિંગ જનીનોનું વિશ્લેષણ કરીને લક્ષ્યોને ઓળખે છે જેનો ઉપચાર વિકસાવવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
દર્દીઓ માટે પરીક્ષણની અસર થવાની સંભાવના
પરીક્ષણનું એકંદરે 99 ટકા કરતાં વધુ પરિણામ આવ્યું અને તે સૌથી નીચા 70 (સ્તન કેન્સર માટે) થી પ્રભાવશાળી 33 ટકા (અંડાશયના કેન્સર માટે) સુધીની એકંદર સંવેદનશીલતા સાથે 98 ટકા કેન્સરને ઓળખવામાં સક્ષમ હતું. પાંચ કેન્સર કે જેના માટે કોઈ સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ ઉપલબ્ધ નથી (સ્વાદુપિંડ, અંડાશય, યકૃત, પેટ અને અન્નનળી) માટે સંવેદનશીલતા 69 થી 98 ટકા સુધીની છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, આ ટેસ્ટ 83 ટકા દર્દીઓમાં ટ્યુમરનું સ્થાન નક્કી કરવામાં પણ સક્ષમ હતું. આ પરિણામોને ખૂબ જ 'પ્રોત્સાહક' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને કેન્સર માટે નિયમિત સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે CancerSEEK થવાની સંભાવના તરફ નિર્દેશ કરે છે કારણ કે તેમાં પરિણામો સુધારવાની સંભાવના છે. પરીક્ષણની એકંદર વિશિષ્ટતા પણ ઊંચી હતી અને કેન્સરની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ પડતા નિદાન અને બિનજરૂરી આક્રમક ફોલો-અપ પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓને ટાળવા માટે આ અત્યંત નિર્ણાયક છે. આ વિશિષ્ટતા મુખ્યત્વે પરિવર્તન પેનલને નાની રાખીને પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી. આ પરીક્ષણ 812 સ્વસ્થ સહભાગીઓ પર કરવામાં આવ્યું હતું અને માત્ર સાતને જ CancerSEEK દ્વારા ફ્લેગ પોઝીટીવ જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા, અને આ દર્દીઓ કાં તો ખોટા હકારાત્મક હોઈ શકે છે અથવા તો કોઈ લક્ષણો વિના પ્રારંભિક તબક્કાનું કેન્સર પણ હોઈ શકે છે.
અન્ય પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષણો સાથે કેન્સરSEEK ની સરખામણી
કેન્સરની તપાસ માટે લોહીના નમૂનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જેને 'લિક્વિડ બાયોપ્સી' કહેવામાં આવે છે (સામાન્ય બાયોપ્સીની તુલનામાં જેમાં નમૂનાની પેશીઓ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને તે વધુ આક્રમક હોય છે). આ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે દવાઓ માટે ઉપચારાત્મક લક્ષ્યોને ઓળખવાના પ્રયાસમાં મોટી સંખ્યામાં જનીનોનું સર્વેક્ષણ કરે છે. સરખામણીમાં, CancerSEEK માત્ર 16 કેન્સર-સંબંધિત જનીનોમાં પરિવર્તનો અને કેન્સર બાયોમાર્કર્સ તરીકે આઠ પ્રોટીનના સ્તરોને જોઈને કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાના સંપૂર્ણપણે અલગ અભિગમને અનુસરે છે. આ બે પરિમાણોના પરિણામોને દરેક રક્ત પરીક્ષણને "સ્કોર" કરવા માટે અલ્ગોરિધમ સાથે જોડી શકાય છે જે પરિણામોની ચોકસાઈ અને વિશ્વસનીયતાને વધુ સુનિશ્ચિત કરી શકે છે. કમનસીબે, રક્ત આધારિત "પ્રવાહી બાયોપ્સી" પરીક્ષણોને તાજેતરમાં વિવાદાસ્પદ તરીકે ટૅગ કરવામાં આવ્યાં છે જેમાં ગાંઠોનું સ્થાન સૂચવવામાં તેમની નિષ્ફળતા સાથે કેન્સરના પરિવર્તનની સચોટ તપાસ કરવામાં આવી છે. તેઓ ખર્ચાળ છે અને કેન્સરના દર્દીઓ માટે નિદાન અને માર્ગદર્શક સારવાર માટે નિયમિત સાધનો બનવાની તેમની ક્ષમતા સ્પષ્ટ નથી. વર્તમાન અભ્યાસમાં, 63% દર્દીઓમાં, CancerSEEK એ ગાંઠનું સ્થાન કેવી રીતે નિર્ધારિત કરવું તેની માહિતી આપતા અંગોનો ઉલ્લેખ કર્યો છે અને 83% દર્દીઓમાં આ પરીક્ષણ બે સ્વાયત્ત સ્થાનો દર્શાવે છે.
કેન્સરના કેટલાક પ્રકારો માટે ઘણા અસરકારક પ્રારંભિક-કેન્સર શોધ પરીક્ષણો અસ્તિત્વમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્તન કેન્સર માટે મેમોગ્રાફી અને સર્વાઇકલ કેન્સર માટે સર્વાઇકલ પેપ સ્મીયર. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે એકમાત્ર વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી રક્ત આધારિત પરીક્ષણ છે જે માત્ર એક પ્રોટીન બાયોમાર્કર, પ્રોસ્ટેટ વિશિષ્ટ એન્ટિજેન (પીએસએ) ને જુએ છે. જો કે આ પરીક્ષણને લગભગ ત્રણ દાયકાથી વધુ સમય થઈ ગયો છે, તેમ છતાં તેને હજુ પણ ઉપયોગી અને જરૂરી તરીકે ટૅગ કરવામાં આવી નથી. કેટલાક સાબિત સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો કે જે અગાઉ નિદાન તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે આંતરડાના કેન્સર માટે કોલોનોસ્કોપી સ્ક્રીનીંગ, જોખમો ધરાવે છે અને એક સમયે એક કેન્સર માટે માત્ર સ્ક્રીનીંગ કરે છે. ઉપરાંત, કેન્સરના નિદાન માટે અન્ય રક્ત આધારિત પરીક્ષણો જેમ કે GRAIL2 જે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ માટે ખૂબ જ મજબૂત સમર્થન ધરાવે છે, માત્ર ટ્યુમર ડીએનએ માટેના પરીક્ષણો, વધારાના પ્રોટીન બાયોમાર્કર્સ નહીં કે જે હવે કેન્સરસીકમાં શામેલ છે. ભવિષ્યમાં તે સ્પષ્ટ થવું જોઈએ કે આ બેમાંથી કઈ તકનીકમાં વધુ સારા મહત્વપૂર્ણ તત્વો છે એટલે કે વિવિધ પ્રકારના કેન્સરને શોધવાની ક્ષમતા અને ખોટા-પોઝિટિવ્સને ટાળવાની ક્ષમતા. ઉપરાંત, કેન્સરના ચોક્કસ પ્રકારો માટેની મોટાભાગની તપાસ ફક્ત એવા લોકો માટે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જેઓ કેન્સરના કુટુંબના ઇતિહાસ અથવા માત્ર મોટી ઉંમરના કારણે જોખમમાં હોઈ શકે છે અથવા તેવી અપેક્ષા છે. આમ, કેન્સરસીક કોઈ ચિહ્નો વગરના તંદુરસ્ત દર્દીઓ માટે પણ મુખ્ય પ્રવાહ બની શકે છે.
ફ્યુચર
તે બિન-વાદવિવાદ છે કે કેન્સરની ઘણી સારવારો અને કેન્સરના મૃત્યુની સંભવિત વિનાશક અસરને ટાળવા માટે વહેલું નિદાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. કેન્સરની સારવારમાં ફાયદો થયો હોવા છતાં, અદ્યતન કેન્સરની સંભાળ હજુ પણ ઘણી શારીરિક, માનસિક અને નાણાકીય બેરિંગ્સ ધરાવે છે. કેન્સર કે જેઓ તેમની ઉત્પત્તિના પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત છે અને તેનાથી આગળ ફેલાતા નથી તે ઘણીવાર એકલા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે, આમ દર્દીને કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી સારવારની નોંધપાત્ર આડઅસરોથી બચાવે છે.
CancerSEEK ભવિષ્યમાં નિદાન માટે સરળ, બિન-આક્રમક અને ઝડપી વ્યૂહરચના આપી શકે છે કેન્સર તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં. લેખકો નિર્દેશ કરે છે કે તેઓએ આ અભ્યાસ દરમિયાન વાસ્તવિક અભિગમ અપનાવ્યો છે અને સમજે છે કે કોઈપણ એક પરીક્ષણ તમામ કેન્સરને શોધી શકશે નહીં. જો કે વર્તમાન પરીક્ષણ દરેક કેન્સરને પસંદ કરતું નથી, તે ઘણા કેન્સરને સફળતાપૂર્વક ઓળખે છે જે અન્યથા શોધી શકાશે નહીં. CancerSEEK ની સૂચિત કિંમત લગભગ USD 500 છે અને આ એકલ કેન્સરના પ્રકારો માટે હાલમાં ઉપલબ્ધ સ્ક્રીનો કરતાં વધુ આર્થિક છે. અંતિમ ધ્યેય એ છે કે આ પરીક્ષણને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના સેટિંગમાં જ નિયમિત તપાસમાં (નિવારક અથવા અન્યથા) સામેલ કરવામાં આવે, ચાલો કોલેસ્ટ્રોલ તપાસ કહીએ તેવું જ કંઈક છે. જો કે, આ પરીક્ષણ ક્લિનિકમાં ઉપલબ્ધ થવામાં કેટલાક વર્ષો લાગી શકે છે.
ભવિષ્યમાં જીવન બચાવવા માટે આ પરીક્ષણ કેવી રીતે અસરકારક બની શકે છે તે દર્શાવવું જરૂરી છે અને હવે યુએસએમાં આટલા મોટા ટ્રાયલ ચાલી રહ્યા છે જેના પરિણામો આવતા ત્રણથી પાંચ વર્ષમાં ઉપલબ્ધ થશે. વિશ્વભરના ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ ચાલી રહેલા મોટા પાયે ટ્રાયલ પૂર્ણ થવાની રાહ જોઈ રહ્યા છે. એમાં કોઈ શંકા નથી કે આ અનોખા પરીક્ષણે કેન્સર સંશોધનમાં ફોકસને અંતના તબક્કાના કેન્સરથી પ્રારંભિક રોગ તરફ ખસેડવાનો માર્ગ મોકળો કર્યો છે જે લાંબા ગાળે કેન્સરથી થતા મૃત્યુને ઘટાડવામાં મહત્વપૂર્ણ સાબિત થશે.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
1. કોહેન એટ અલ. 2018. મલ્ટિ-વિશ્લેષિત રક્ત પરીક્ષણ વડે સર્જિકલ રીતે રિસેક્ટેબલ કેન્સરની શોધ અને સ્થાનિકીકરણ. વિજ્ઞાન. https://doi.org/10.1126/science.aar3247
2. અરાવનીસ એટ અલ. 2017. કેન્સરની પ્રારંભિક તપાસ માટે સર્ક્યુલેટિંગ ટ્યુમર ડીએનએની નેક્સ્ટ-જનરેશન સિક્વન્સિંગ. કોષ. 168(4). https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.01.030
