મૃત દાતા પાસેથી પ્રથમ ગર્ભનું પ્રત્યારોપણ તંદુરસ્ત બાળકના સફળ જન્મ તરફ દોરી જાય છે.
વંધ્યત્વ એ આધુનિક બિમારી છે જે પ્રજનન વયની ઓછામાં ઓછી 15 ટકા વસ્તીને અસર કરે છે. સ્ત્રી અંડાશયની સમસ્યાઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત ફેલોપિયન ટ્યુબ, નબળા ઇંડા વગેરે જેવી અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓને લીધે કાયમી વંધ્યત્વનો સામનો કરી શકે છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે સ્ત્રી અંડાશયમાં ઇંડા ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ હોય છે પરંતુ જો તે ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) વિના જન્મે છે તો તે કરી શકતી નથી. એક બાળક સહન કરો. આને ગર્ભાશય વંધ્યત્વ કહેવાય છે જેનું મુખ્ય કારણ જન્મજાત ખામી, ઈજા અથવા કેન્સર જેવા રોગો હોઈ શકે છે. આવી સ્ત્રીઓ પાસે કાં તો બાળકોને દત્તક લેવાનો અથવા સરોગેટનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ હોય છે જે તેમના બાળકને આ સમયગાળા માટે લઈ જઈ શકે ગર્ભાવસ્થા. જો બધા એક તેમના પોતાના સહન કરવા માંગો છો બાળક, તેઓને ગર્ભાશય ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડશે. 2013 માં એક મહત્વપૂર્ણ તબીબી માઇલસ્ટોન એ 'જીવંત' ગર્ભાશય દાતાનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ બનાવ્યો જે સામાન્ય રીતે નજીકના અને પ્રિય વ્યક્તિ છે જે દાન કરવા તૈયાર છે. ગર્ભાશય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કર્યા પછી દર્દી બાળકને જન્મ આપી શકે છે. 'જીવંત' દાતાનો ઉપયોગ કરવો એ એક મોટી મર્યાદા હતી, દેખીતી રીતે દાતાઓની અછતને કારણે.
ગર્ભાશયનું પ્રત્યારોપણ
તબીબી વૈજ્ઞાનિકોએ જીવંત દાતાઓનો ઉપયોગ કરવાનો વિકલ્પ શોધવાનું નક્કી કર્યું અને મૃત દાતાના ગર્ભાશયનો ઉપયોગ કરવાનું વિચાર્યું. ટ્રાન્સપ્લાન્ટના પ્રયાસમાં, તેઓએ અગાઉ ઓછામાં ઓછા 10 અસફળ પ્રયાસોનો સામનો કરવો પડ્યો હતો કારણ કે ઘણા પરિબળો રમતમાં આવે છે. દાતાના મૃત્યુ પછી અંગ (ગર્ભાશય) ને સધ્ધર રાખવું એ સૌથી અગત્યનું છે. આ અત્યંત પડકારજનક છે. ગર્ભાશયની વંધ્યત્વમાં એક વૈજ્ઞાનિક પ્રગતિમાં, ગર્ભાશય વિના જન્મેલી એક મહિલા જીવંત બાળકને જન્મ આપનારી પ્રથમ વ્યક્તિ બની છે - 6 પાઉન્ડ વજનની તંદુરસ્ત બાળકી - પ્રાપ્ત કર્યા પછી ગર્ભ પ્રત્યારોપણ મૃત દાતા પાસેથી. અભ્યાસમાં વૈજ્ઞાનિકોએ લગભગ આઠ કલાક સુધી અંગને ઓક્સિજન સપ્લાય બંધ કર્યા બાદ ગર્ભાશયનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કર્યું હતું.
આ મહિલા દર્દીનો જન્મ મેયર-રોકિટાન્સ્કી-કુસ્ટર-હાઉઝર સિન્ડ્રોમ સાથે થયો હતો, એક એવી સ્થિતિ જેમાં પ્રજનન પ્રણાલીના ભાગો, જેમ કે ગર્ભાશય, વિકાસ કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, જો કે અન્ય અવયવો જેમ કે અંડાશય (જે ઇંડા ઉત્પન્ન કરે છે) સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે અને સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થા સુધી પહોંચે છે. . ગર્ભના દાતા 45 વર્ષીય મહિલા હતી જેનું બ્રેઈન હેમરેજથી મૃત્યુ થયું હતું. દાતા ગર્ભાશય અને પ્રાપ્તકર્તા મહિલાની રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓ અને જન્મ નહેર વચ્ચે યોગ્ય જોડાણ રચવા માટે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી લગભગ 10 અને અડધા કલાક લેતી ખૂબ જ પડકારજનક હતી.
એકવાર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પૂર્ણ થયા પછી અને સ્ત્રીને નિયમિત માસિક આવવાનું શરૂ થયું, લગભગ સાત મહિનામાં ગર્ભાશયની અસ્તર ફળદ્રુપ ઇંડાને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવા માટે પૂરતી જાડી થઈ ગઈ જે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પહેલાં IVF સારવારમાં અગાઉ સ્થિર થઈ ગઈ હતી. IVF નો ઉપયોગ દર્દી પાસેથી ઇંડા મેળવવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો અને ગર્ભાધાન માટે પ્રયોગશાળામાં ગર્ભાધાન માટે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જે પછી ગર્ભાશયમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યો હતો. સગર્ભાવસ્થા એકદમ સામાન્ય અને જટિલ રીતે આગળ વધી. દર્દીને કિડનીના ચેપ માટે એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હતી જે કદાચ વધુ જોખમ ઊભું કરી શકે છે કારણ કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવવા માટે દર્દીને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ દવાઓ આપવામાં આવે છે જેથી તે ટ્રાન્સપ્લાન્ટને નકારે નહીં. બાળકનો જન્મ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા 35 અઠવાડિયામાં થયો હતો, જેના પછી ગર્ભાશયને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યું હતું જેથી દર્દી રોગપ્રતિકારક શક્તિની દવાઓ લેવાનું બંધ કરી શકે.
આ અભ્યાસમાં પ્રકાશિત થયો હતો ધી લેન્સેટ મૃત દાતાના અંગનો ઉપયોગ કરવાનો નક્કર પુરાવો આપે છે અને જે આવી ઘણી સ્ત્રીઓને લાભ આપી શકે છે. ડિસેમ્બર 2018 માં, બાળક સાત મહિના અને 20 દિવસનું સ્વસ્થ હતું. આ સફળતાનો મોટો ફાયદો એ છે કે તેમના મૃત્યુ પછી અંગોનું દાન કરવા ઇચ્છુક લોકોની સંખ્યા વધુ છે તેથી તે વધુ દાતાઓ ઓફર કરી શકે છે. જીવંત અંગ પ્રત્યારોપણની તુલનામાં, જ્યારે મૃત દાતાનો સમાવેશ થાય છે ત્યારે ખર્ચ અને જોખમો પણ ઓછા થાય છે.
એક વિવાદાસ્પદ ચર્ચા
આ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અભ્યાસ ઘણા વિવાદાસ્પદ પાસાઓ સાથે પણ જોડાયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ દવાઓનો ભાર સહન કરવો પડે છે જે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે અને પ્રાપ્તકર્તાને ચેપ અને ઈજા થવાની સંભાવના વધારે છે. આમ, ગર્ભાશય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ મેળવતી સ્ત્રી જોખમમાં છે અને નિષ્ણાતો દલીલ કરે છે કે શું આ પ્રકારનું જોખમ લેવા યોગ્ય છે. ઉપરાંત, નાણાકીય દ્રષ્ટિએ આ પ્રક્રિયા ખૂબ ખર્ચાળ છે કારણ કે તેમાં માત્ર એક જટિલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરીનો સમાવેશ થતો નથી જે માત્ર અનુભવી તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા જ કરવાની હોય છે પરંતુ IVF ના ખર્ચને પણ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. વંધ્યત્વને જીવલેણ બિમારી તરીકે ગણવામાં આવતું નથી, તેથી સરકાર દ્વારા અથવા વીમા કંપનીઓ દ્વારા સહાયિત સારવાર પર આટલો મોટો ખર્ચ ઘણા નીતિ નિર્માતાઓ દ્વારા સહર્ષ સ્વીકાર્ય નથી.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
એઝેનબર્ગ ડી એટ અલ. 2018. ગર્ભાશય વંધ્યત્વ ધરાવતા પ્રાપ્તકર્તામાં મૃત દાતા પાસેથી ગર્ભાશય ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી જીવંત જન્મ. ધી લેન્સેટ. 392 (10165). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-5
***
