લેન્સેટ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે સખત વજન વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમને અનુસરીને પુખ્ત દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને ઉલટાવી શકાય છે.
લખો 2 ડાયાબિટીસ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે ડાયાબિટીસ અને તેને ક્રોનિક પ્રગતિશીલ રોગ તરીકે જોવામાં આવે છે જેને આજીવન તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે. સાથે લોકોની સંખ્યા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વિશ્વભરમાં છેલ્લાં 35 વર્ષોમાં ચાર ગણો વધારો થયો છે અને 600 સુધીમાં આ સંખ્યા 2040 મિલિયનને પાર થવાની ધારણા છે. આ અભ્યાસ પ્રકાર 2 માં વધારો ડાયાબિટીસ દર્દીઓ સ્થૂળતાના સ્તરમાં ચિંતાજનક વધારો અને પેટમાં ચરબીના સંચય સાથે સંકળાયેલા છે.
ડાયાબિટીક વિરોધી દવાઓના વિકલ્પ તરીકે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી?
તે પ્રકાર 2 વિશે ઘણી વખત પ્રવચન કરવામાં આવ્યું છે ડાયાબિટીસ તંદુરસ્ત આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને જીવનશૈલીના ફેરફારોના સમયસર સંયોજન સાથે ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા સંપૂર્ણપણે કાપી પણ શકાય છે. ટૂંકમાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર. ઉપરાંત, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે વધુ વજન (25 થી વધુ BMI) વિકાસનું જોખમ વધારે છે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ. જો કે, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવા માટે મુખ્યત્વે દવાની સારવાર સૂચવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું છે. આહાર અને જીવનશૈલીના ફેરફારોની વિસ્તૃત ચર્ચા કરવામાં આવી છે પરંતુ સામાન્ય રીતે આ ઉપચારોમાં કેલરી ઘટાડવા અથવા નોંધપાત્ર વજન ઘટાડવાનો સમાવેશ થતો નથી. ટૂંકમાં, મૂળ કારણ પર ક્યારેય વિચાર કરવામાં આવ્યો નથી.
જીવનશૈલીમાં સુધારો
તેથી, પ્રકાર 2 ની ઘટનાઓને ઉલટાવી શકાય તે માટે શું કરી શકાય ડાયાબિટીસ? લેન્સેટમાં તાજેતરનો અભ્યાસ1 દર્શાવે છે કે સંપૂર્ણ જીવનશૈલીમાં ફેરફાર એ આ રોગને નિયંત્રિત કરવા માટેનું મુખ્ય પરિબળ છે. અભ્યાસ પૃથ્થકરણ કરે છે અને સ્થિતિના મૂળ કારણનું નિર્માણ કરે છે, જે રસપ્રદ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 1 વર્ષ પછી, સહભાગીઓએ સરેરાશ 10 કિલો વજન ઘટાડ્યું હતું, અને તેમાંથી લગભગ અડધા લોકો બિન-ડાયાબિટીક સ્થિતિમાં પાછા ફર્યા હતા જ્યારે કોઈપણ પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. ડાયાબિટીસ. ન્યુકેસલ યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસર રોય ટેલર અને ગ્લાસગો યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસર માઈક લીન દ્વારા કરવામાં આવેલ આ અભ્યાસ સહભાગીઓને આહાર વજન ઘટાડવાની સલાહ આપવાના પાસામાં નવલકથા છે પરંતુ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો નથી. જો કે, લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ્સ માટે ચોક્કસપણે સતત દૈનિક પ્રવૃત્તિની જરૂર છે.
ડાયાબિટીસ રિમિશન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ (ડાયરેક્ટ)માં 298-20 વર્ષની વયના 65 પુખ્ત વયના લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેમને પ્રકાર 2 હોવાનું નિદાન થયું હતું. ડાયાબિટીસ છેલ્લા 6 વર્ષમાં. અહીં, લેખકો નોંધે છે કે મોટાભાગના સહભાગીઓ બ્રિટિશ શ્વેત હતા, તેઓ જણાવે છે કે તેમના તારણો અન્ય વંશીય જૂથો પર વ્યાપકપણે લાગુ પડતા નથી.
કેલરી કાપવી એ ચાવી છે
વજન વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમ ડાયેટિશિયન્સ અને/અથવા નર્સો દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવ્યો હતો અને તેની શરૂઆત ઓછી કેલરી સૂત્રયુક્ત આહાર ધરાવતા આહાર રિપ્લેસમેન્ટ તબક્કા સાથે થઈ હતી. કેલરી નિયંત્રિત આહારમાં લગભગ ત્રણથી પાંચ મહિના માટે દરરોજ 825-853 કેલરીની દૈનિક મહત્તમ મર્યાદા સામેલ છે. આ પછી અમુક અન્ય ખાદ્યપદાર્થોની શ્રેણીબદ્ધ પુનઃપ્રાપ્તિ કરવામાં આવી હતી. આ આહાર નિયમોને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂક ઉપચાર સત્રો અને સતત વજન ઘટાડવાની જાળવણીને ટેકો આપવા માટે અમુક પ્રકારની કસરત સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા. પ્રોગ્રામની શરૂઆતમાં તમામ એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ બંધ કરવામાં આવી હતી.
અગાઉનો અભ્યાસ2 એ જ સંશોધકો દ્વારા ટ્વીન સાયકલ પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી જેનું મુખ્ય કારણ હતું પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ યકૃત અને સ્વાદુપિંડની અંદરની વધારાની ચરબી છે. તેઓએ સ્થાપિત કર્યું હતું કે આ રોગ ધરાવતા લોકો ખૂબ જ ઓછી કેલરીવાળા આહારનું સેવન કરીને અને જાળવવા દ્વારા સામાન્ય ગ્લુકોઝ નિયંત્રણમાં પાછા આવી શકે છે આમ આ અવયવો સામાન્ય કાર્યમાં પાછા આવવા દે છે.
મુખ્ય પરિણામ તરીકે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની માફી
સઘન વજન વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમના મુખ્ય પરિણામોમાં 15 કિલો કે તેથી વધુ વજન ઘટાડવું, 12 મહિનામાં જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો અને સૌથી અગત્યનું માફી ડાયાબિટીસ. સરેરાશ રક્ત લિપિડ સાંદ્રતામાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો અને લગભગ 50 ટકા દર્દીઓએ બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ વધારો દર્શાવ્યો ન હતો, તેથી કોઈ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની જરૂર પડતી નથી.
આ શોધ ખૂબ જ રોમાંચક અને નોંધપાત્ર છે, અને તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવારમાં ક્રાંતિ લાવી શકે છે. તે એ પણ દર્શાવે છે કે બેરિયાટ્રિક સર્જરી (જોખમ, મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અયોગ્યતા) દ્વારા લક્ષ્યાંકિત થયેલ ખૂબ જ મોટા વજનમાં ઘટાડો એ જરૂરી નથી અને વજન ઘટાડવાનો ખૂબ જ તુલનાત્મક ઉદ્દેશ્ય હોઈ શકે છે જે આવા પ્રોગ્રામ પ્રદાન કરે છે તે ઘણા દર્દીઓ માટે વધુ વાજબી અને વ્યવહારિક રીતે પ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી દરખાસ્ત છે. અને નિયમિત ફોલોઅપ કરશે. સઘન વજન ઘટાડવું (જે બિન-નિષ્ણાત સમુદાય સેટિંગમાં પ્રદાન કરી શકાય છે) માત્ર પ્રકાર 2 ના બહેતર સંચાલન સાથે જોડાયેલું નથી ડાયાબિટીસ પણ કાયમી માફીમાં પરિણમી શકે છે.
આગળ પડકારો
આ અભ્યાસ પ્રકાર 2 ના નિવારણ અને પ્રારંભિક સંભાળ માટેની વ્યૂહરચનાઓ માટે માર્ગ મોકળો કરે છે ડાયાબિટીસ પ્રાથમિક ધ્યેય તરીકે. પુટિંગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ નિદાન પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે માફી આપવાથી અસાધારણ લાભ થઈ શકે છે અને અભ્યાસ બતાવે છે તેમ, લગભગ અડધા દર્દીઓ માટે નિયમિત પ્રાથમિક સંભાળ સેટિંગમાં અને દવાઓ વિના આ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે.
જો કે, વર્ણવેલ પદ્ધતિ કદાચ જીવન માટે ટકાઉ હોઈ શકે તેવી રીત ન હોઈ શકે કારણ કે તે સરળ નથી અને લોકો માટે તેમના "સંપૂર્ણ જીવન" માટે નિર્ધારિત ફોર્મ્યુલા આહાર પર જીવવું તે ખૂબ જ પડકારજનક છે. આથી, આ પદ્ધતિ માટે સ્પષ્ટ મોટો પડકાર એ છે કે વજનમાં પુનઃવધારાને લાંબા ગાળા માટે ટાળવો. કોઈ શંકા નથી, વ્યક્તિગત પરિણામોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે તે સુગમતાને પ્રોત્સાહિત કરવાની જરૂર છે. વધુમાં, યોગ્ય વર્તણૂકીય દરમિયાનગીરીઓ અને કાર્યક્રમો કે જે દર્દીઓને સહજ રીતે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે અને સમર્થન આપે છે તે ડિઝાઇન કરવાની જરૂર છે. આ માટે બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક પર કર લાદવા જેવા આર્થિક નિર્ણય સહિત વ્યક્તિગત સ્તરની અને વ્યાપક વ્યૂહરચનાઓ બંનેની જરૂર પડશે.
માં પ્રકાશિત તારણો લેન્સેટ નિયમિત સંભાળ અને પ્રકાર 2 ની માફીમાં સઘન વજન ઘટાડવાની હસ્તક્ષેપ વ્યૂહરચનાના વ્યાપક ઉપયોગનો પ્રચાર કરે છે ડાયાબિટીસ આરોગ્ય ક્ષેત્રમાં.
***
{તમે ટાંકેલા સ્ત્રોત(ઓ)ની સૂચિમાં નીચે આપેલ DOI લિંક પર ક્લિક કરીને મૂળ સંશોધન પેપર વાંચી શકો છો}
સ્રોત (ઓ)
1. માઈકલ EJ એટ અલ 2017. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (ડાયરેક્ટ): એક ઓપન-લેબલ, ક્લસ્ટર-રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. ધી લેન્સેટ. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1
2. રોય ટી 2013. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ: ઇટીઓલોજી અને રિવર્સિબિલિટી. ડાયાબિટીસ કેર. 36 (4). http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805
