કોબેનફી (જેને KarXT તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે), જે દવાઓ xanomeline અને trospium ક્લોરાઇડનું મિશ્રણ છે, તેનો સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે અસરકારક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે અને સપ્ટેમ્બર 2024માં FDA દ્વારા એન્ટિસાઈકોટિક તરીકે મંજૂર કરવામાં આવ્યો છે.1. જો કે, આ સંપૂર્ણપણે નવા પ્રકારની સ્કિઝોફ્રેનિઆ સારવાર છે કારણ કે તમામ અગાઉની દવાઓ ડોપામાઇન રીસેપ્ટર (જેને લાક્ષણિક એન્ટિસાઈકોટિક્સ કહેવાય છે), D2 અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર (જેને એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ કહેવાય છે), 5-HT2A ની વિરોધી છે.2; જ્યારે xanomeline એ M1 અને M4 પેટા પ્રકારો માટે એસિટીલ્કોલાઇન મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે.3 અને ટ્રોસ્પિયમ ક્લોરાઇડ એ M1, M2 અને M3 પેટાપ્રકારો માટે એસિટિલકોલાઇન મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર વિરોધી છે4. આથી સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે આ એક નવીન સારવાર છે અને સામાન્ય રીતે સ્કિઝોફ્રેનિઆ અથવા સાયકોસિસની સારવાર માટે કેટલાક બિનઉપયોગી ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો હોઈ શકે છે જેમાં એસિટિલકોલાઇન મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સને લક્ષ્યાંકિત કરવામાં સામેલ હોઈ શકે તેવી સંભાવનાને સ્પષ્ટ કરે છે.
સ્કિઝોફ્રેનિઆ એક માનસિક વિકાર છે જે માનસિક લક્ષણો જેમ કે ભ્રમણા, આભાસ અને પ્રેરણાના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આને મુખ્યત્વે ડોપામિનેર્જિક સિસ્ટમ દ્વારા નિયમન કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે અને સંભવિતપણે તેમાં સેરોટોનર્જિક સિસ્ટમનો પણ સમાવેશ થાય છે.5. જો કે, એસીટીલ્કોલાઇન મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ ડોપામાઇન ન્યુરોન્સ સાથે મજબૂત રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા માટે જાણીતા છે જે ન્યુરોનલ સિનેપ્સ અને પોસ્ટસિનેપ્ટીક અસરોમાં ડોપામાઇનના પ્રકાશનને અસર કરે છે.6. આ પદ્ધતિ દ્વારા જ અગાઉની એન્ટિસાઈકોટિક, ક્લોઝાપીન, જે સેરોટોનિન અને ડોપામાઈન રીસેપ્ટર્સનો વિરોધ કરે છે, તે M1 એસિટિલકોલાઈન રીસેપ્ટર્સના વિરોધને કારણે અન્ય એન્ટિસાઈકોટિક્સથી વિપરીત સાનુકૂળ આડઅસર ધરાવતી હોવાનું માનવામાં આવે છે.5.
ત્રણ ક્લિનિકલ રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ્સમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના દર્દીઓની સારવાર માટે મોનોથેરાપી તરીકે દવાના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમને મનોવિકૃતિની તીવ્ર તીવ્રતા હતી, ટ્રાયલ 5 અઠવાડિયા સુધી ચાલતી હતી.7. દવાના સંયોજને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં PANSS (પોઝિટિવ અને નેગેટિવ સિન્ડ્રોમ સ્કેલ) દ્વારા માપવામાં આવેલા સ્કિઝોફ્રેનિક લક્ષણોની સારવારમાં પ્લેસિબોને નોંધપાત્ર રીતે પાછળ રાખી દીધું છે, ખાસ કરીને નકારાત્મક લક્ષણો જેવા કે પ્રેરણાના અભાવ અને વાતચીતની ખામીઓ અંગે, સૂચવે છે કે તે અસરકારક એન્ટિસાઈકોટિક સારવાર છે.7.
સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને સાયકોસિસની સારવાર માટે કોલિનર્જિક સિસ્ટમને લક્ષ્ય બનાવવાના તબીબી રીતે દર્શાવવામાં આવેલા લાભો આ માનસિક વિકૃતિઓ માટે નવી સારવારની સંભવિતતા દર્શાવે છે જે લાક્ષણિક એન્ટિસાઈકોટિક્સની તુલનામાં અનુકૂળ આડઅસર પ્રોફાઇલ હોઈ શકે છે.
***
સંદર્ભ
- એફડીએ સમાચાર પ્રકાશન - એફડીએ સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર માટે પગલાંની નવી પદ્ધતિ સાથે ડ્રગને મંજૂરી આપે છે. 26 સપ્ટેમ્બર 2024 ના રોજ પ્રકાશિત. પર ઉપલબ્ધ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-drug-new-mechanism-action-treatment-schizophrenia
- ચોખાવાલા કે, સ્ટીવન્સ એલ. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ. [2023 ફેબ્રુઆરી 26ના રોજ અપડેટ કરાયેલ]. માં: સ્ટેટપર્લ્સ [ઇન્ટરનેટ]. ટ્રેઝર આઇલેન્ડ (FL): StatPearls Publishing; 2024 જાન્યુઆરી-. અહીંથી ઉપલબ્ધ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/
- Xanomeline. વિજ્ઞાન ડાયરેક્ટ. પર ઉપલબ્ધ છે https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/xanomeline
- રોવનર, ES ટ્રોસ્પિયમ ક્લોરાઇડ ઇન ધ મેનેજમેન્ટ ઓફ ઓવરએક્ટિવ બ્લેડર. ડ્રગ્સ 64, 2433–2446 (2004). https://doi.org/10.2165/00003495-200464210-00005
- મેકકચેન, રોબર્ટ એ. એટ અલ. સ્કિઝોફ્રેનિઆ, ડોપામાઇન અને સ્ટ્રાઇટમ: જીવવિજ્ઞાનથી લક્ષણો સુધી. ન્યુરોસાયન્સમાં વલણો, વોલ્યુમ 42, અંક 3, 205 – 220. DOI: DOI: https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.12.004
- થ્રેફેલ1 એસ. અને ક્રેગ એસજે, 2011. ડોર્સલ વિરુદ્ધ વેન્ટ્રલ સ્ટ્રાઇટમમાં ડોપામાઇન સિગ્નલિંગ: કોલીનર્જિક ઇન્ટરન્યુરોન્સની ગતિશીલ ભૂમિકા. આગળ. સિસ્ટ. ન્યુરોસી., 03 માર્ચ 2011. વોલ્યુમ 5 – 2011. DOI: https://doi.org/10.3389/fnsys.2011.00011
- હોરાન ડબલ્યુપી, એટ અલ 2024. તીવ્ર સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં નકારાત્મક લક્ષણો પર KarXT ની અસરકારકતા: 3 ટ્રાયલ્સમાંથી એકત્રિત ડેટાનું પોસ્ટ હોક વિશ્લેષણ. સ્કિઝોફ્રેનિઆ સંશોધન. વોલ્યુમ 274, ડિસેમ્બર 2024, પૃષ્ઠ 57-65. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2024.08.001
***
