શું મંકીપોક્સ કોરોનાના માર્ગે જશે? 

મંકીપોક્સ વાયરસ (MPXV) શીતળા સાથે નજીકથી સંબંધિત છે, ભૂતકાળની સદીઓમાં માનવ વસ્તીના અપ્રતિમ વિનાશ માટે જવાબદાર ઇતિહાસનો સૌથી ભયંકર વાયરસ અન્ય કોઈપણ ચેપી રોગ, પ્લેગ અને કોલેરા કરતાં પણ વધુ મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે. લગભગ 50 વર્ષ પહેલાં શીતળાની સંપૂર્ણ નાબૂદી અને ત્યારબાદ શીતળાના રસીકરણ કાર્યક્રમની સમાપ્તિ સાથે (જે મંકીપોક્સ વાયરસ સામે પણ અમુક ક્રોસ રક્ષણ પૂરું પાડતું હતું), વર્તમાન માનવ વસ્તીમાં વાયરસના આ જૂથ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનું સ્તર ઘણું ઓછું થઈ ગયું છે. આફ્રિકામાં તેના સ્થાનિક પ્રદેશોથી ઉત્તર અમેરિકા, યુરોપ અને ઑસ્ટ્રેલિયામાં મંકીપોક્સ વાયરસના વર્તમાન વધારો અને ફેલાવાને આ વ્યાજબી રીતે સમજાવે છે. વધુમાં, નજીકના સંપર્ક દ્વારા ફેલાવા ઉપરાંત, એવા સંકેતો છે કે મંકીપોક્સ વાયરસ શ્વસનના ટીપાં (અને સંભવતઃ ટૂંકા અંતરના એરોસોલ્સ) દ્વારા અથવા દૂષિત સામગ્રીના સંપર્કમાં રહેવાથી પણ ફેલાય છે. આ પરિસ્થિતિ વાયરસને ફેલાતા અટકાવવા માટે વધુ દેખરેખ અને નવલકથા ઉકેલોના વિકાસ માટે કહે છે. રોગની વહેલી શોધ માટે માત્ર નવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાધનો વિકસાવવાની જ નહીં પરંતુ સંબંધિત ઉપચારશાસ્ત્ર સાથે યોગ્ય અને અસરકારક રસીઓની પણ જરૂરિયાત ઊભી થઈ શકે છે. આ વાયરલ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પ્રોટીન પર આધારિત હોઈ શકે છે જે માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં દખલ કરે છે. વર્તમાન કોમેન્ટ્રી કોરોનાના માર્ગે જતા મંકીપોક્સને ટાળવા માટે જરૂરી પગલાં વિશે વાત કરે છે. 

જ્યારે કોવિડ -19 રોગચાળો ઓછો થઈ રહ્યો હોય તેવું લાગે છે, ઓછામાં ઓછા ઉચ્ચ ગંભીરતાના સંદર્ભમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને મૃત્યુદરની જરૂર પડે છે, મંકીપોક્સ વાયરસ (MPXV) દ્વારા થતો મંકીપોક્સ રોગ આ દિવસોમાં આફ્રિકામાં તેના સ્થાનિક પ્રદેશોથી ઉત્તર અમેરિકાના દેશોમાં તેના વ્યાપક ભૌગોલિક ફેલાવાને કારણે સમાચારોમાં છે. , યુરોપ અને ઓસ્ટ્રેલિયા. જોકે મંકીપોક્સ એ નવલકથા વાયરસ નથી અને તે શીતળા પણ નથી (એકલા 300 થી 1900 મિલિયનથી વધુ મૃત્યુ માટે જવાબદાર ઇતિહાસનો સૌથી ભયંકર વાયરસ છે.⁽¹⁾ જેણે માનવ વસ્તીના અપ્રતિમ વિનાશને કારણભૂત બનાવ્યું તે અન્ય કોઈપણ ચેપી રોગ, પ્લેગ અને કોલેરા કરતાં વધુ મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે)⁽²⁾, તેણે વૈશ્વિક એલાર્મ વધાર્યું છે કે ઘણા લોકો તેને નજીકના ભવિષ્યમાં સંભવિત આગામી કોરોના જેવા રોગચાળા તરીકે વિચારે છે, ખાસ કરીને એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે મંકીપોક્સ વાયરસ શીતળાના વાયરસ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે અને વર્તમાન માનવ વસ્તીએ પોક્સ વાયરસ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કર્યો છે. શીતળાને નાબૂદ કરવા અને શીતળાના રસીકરણ કાર્યક્રમની અનુગામી સમાપ્તિ માટે જે મંકીપોક્સ વાયરસ સામે પણ કેટલાક ક્રોસ રક્ષણ પૂરું પાડે છે.   

મંકીપોક્સ વાયરસ (MPXV), મનુષ્યોમાં શીતળા જેવા રોગ માટે જવાબદાર વાયરસ, એ ડીએનએ વાયરસ પોક્સવિરીડે પરિવાર અને ઓર્થોપોક્સવાયરલ જીનસ સાથે સંબંધિત છે. તે વેરિઓલા વાયરસ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે જે શીતળા રોગનું કારણ બને છે. મંકીપોક્સ વાયરસ કુદરતી રીતે પ્રાણીમાંથી મનુષ્યમાં અને તેનાથી વિપરીત ફેલાય છે. તે સૌપ્રથમ 1958 માં વાંદરાઓમાં મળી આવ્યું હતું (તેથી તેનું નામ મંકીપોક્સ છે). માનવ વચ્ચે પ્રથમ કેસ 1970 માં કોંગોમાં નોંધાયો હતો. ત્યારથી, તે આફ્રિકાના વિસ્તારોમાં સ્થાનિક છે. આફ્રિકાની બહાર, તે પ્રથમ વખત 2003 માં નોંધવામાં આવ્યું હતું⁽³⁾. પ્રથમ વખત 1970 માં નોંધાયા ત્યારથી કેસોની સંખ્યામાં સતત વધારો થયો છે, જે 47-1970 દરમિયાન માત્ર 79 હતા જે એકલા વર્ષ 9400 માં લગભગ 2021 પુષ્ટિ થયેલા કેસ છે. ડબ્લ્યુએચઓએ મંકી પોક્સના જોખમને મધ્યમ તરીકે વર્ગીકૃત કર્યું છે કારણ કે જાન્યુઆરી 2103 થી 2022 પુષ્ટિ થયેલા કેસો નોંધાયા છે જેમાં મે અને જૂન 98 માં 2022% કેસ નોંધાયા છે. 

લગભગ 50 વર્ષ પહેલાં શીતળાના નાબૂદીને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાની ઘટનાને કારણે મંકીપોક્સ ટૂંક સમયમાં વૈશ્વિક ખતરો બની શકે છે. વધુમાં, એમપીએક્સવીમાં પરિવર્તનનો દર ઓછો હોવા છતાં, પસંદગીના દબાણને કારણે, માનવોમાં ચેપ અને ગંભીર રોગ પેદા કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરતા પરિવર્તનો પ્રાપ્ત કરવાની શક્યતા છે. ⁽⁴⁾. વાસ્તવમાં, તાજેતરનો ફાટી નીકળવો એ આવા પરિવર્તનની હાજરી દર્શાવે છે જેના પરિણામે બદલાયેલ પ્રોટીન બનાવવામાં આવે છે જે એમપીએક્સવી રોગ પેદા કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે જે માનવોમાં વિકૃતિ અને મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે, અગાઉના ફાટી નીકળવાની તુલનામાં. ⁽⁴⁾. MPXV દ્વારા ઉભો કરાયેલ અન્ય એક પડકાર, જે યુકેના અભ્યાસમાંથી ઉદ્ભવ્યો છે ⁽⁵⁾ તાજેતરમાં, ઉપલા શ્વસન માર્ગના વાયરલ શેડિંગને કારણે ઘણા દર્દીઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી વાયરસની હાજરીનો અનુભવ થાય છે, ચામડીના તમામ જખમના પોપડા પછી. આનાથી છોડવામાં આવતા ટીપાંના સંપર્કમાં આવીને છીંક મારવાથી વાયરસનો સંભવિત ફેલાવો થઈ શકે છે. આ સૂચવે છે કે MPXV પાસે SARS CoV2 જે રીતે વિશ્વમાં શ્વસન માર્ગ દ્વારા ફેલાય છે તે રીતે ફેલાવવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેનાથી સંપૂર્ણ વિકસિત રોગ થાય છે. WHO, તેની તાજેતરની પરિસ્થિતિ અપડેટમાં ⁽⁶⁾ કહે છે, 'માનવ-થી-માનવ પ્રસારણ ત્વચા અથવા મ્યુકોસ સાથે નજીકના નિકટતા અથવા સીધા શારીરિક સંપર્ક (દા.ત., સામ-સામે, ત્વચા-થી-ત્વચા, મોં-થી-મોં, મોં-થી-ત્વચા સંપર્ક) દ્વારા થાય છે. પટલ કે જે ચેપી જખમને ઓળખી શકે છે અથવા અજાણ્યા હોઈ શકે છે જેમ કે મ્યુકોક્યુટેનીયસ અલ્સર, શ્વસન ટીપું (અને સંભવતઃ ટૂંકા અંતરના એરોસોલ્સ), અથવા દૂષિત સામગ્રી (દા.ત., લિનન્સ, પથારી, ઇલેક્ટ્રોનિક્સ, કપડાં)" સાથે સંપર્ક. 

રોગચાળાના દૃશ્યની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખીને અને આફ્રિકાની બહાર તાજેતરના ફાટી નીકળવાના અને કેસોમાં વધારો થવાને કારણે, ઉચ્ચ દેખરેખની જરૂર છે (જોકે હાલમાં દેખરેખ છે પરંતુ તે જ વધારવાની જરૂર છે) અને શોધવા માટેની પદ્ધતિઓ સમજવા માટે. આ પુનરુત્થાન રોગના રોગચાળાને રોગચાળો બનતા અટકાવવા માટે ⁽³⁾. દેખરેખ અને જાગૃતિનો અભાવ સંભવિત વૈશ્વિક ફાટી નીકળવામાં ફાળો આપી શકે છે. મંકીપોક્સ એ એક દુર્લભ રોગ હોવાને કારણે, તેનું નિદાન લક્ષણોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ (અન્ય પોક્સ અને ત્વચા પરના લાક્ષણિક જખમને અલગ પાડવા માટે સોજો લસિકા ગાંઠો) અને હિસ્ટોપેથોલોજી અને વાયરસ અલગતા દ્વારા પુષ્ટિ પર આધારિત છે. કેટલાક ખંડોમાં તાજેતરના પ્રકોપને ધ્યાનમાં લેતા, MPVX ને શોધી કાઢવા માટે, તે સંપૂર્ણ વિકસિત રોગ તરીકે રજૂ થાય તે પહેલાં, ચેપ નિયંત્રણ માટે પગલાં અમલમાં મૂકવા અને હાલમાં ઉપલબ્ધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારની વ્યૂહરચના દાખલ કરવા માટે નવલકથા મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાધનો વિકસાવવાની ચોક્કસ જરૂરિયાત છે. ⁽⁵⁾ એમપીવીએક્સ માટે નવી અને અસરકારક ઉપચાર વિકસાવવા સાથે સ્મોલ પોક્સ સામે. સ્મોલ પોક્સ રસીકરણ ફરીથી શરૂ કરવાની અથવા મંકી પોક્સ સામે નવીન અને વધુ અસરકારક રસીઓ વિકસાવવાની જરૂર પણ ઊભી થઈ શકે છે. કોરોના રોગચાળાને કારણે રસીના વિકાસ અને ઉત્પાદન માટે વિશ્વભરમાં ફાર્મા કંપનીઓ દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી ક્ષમતાઓ ચોક્કસપણે MPXV સામે ઝડપથી નવી રસીઓ ડિઝાઇન કરવામાં એક ધાર પૂરી પાડશે અને MPXVને કોરોનાના માર્ગે જતા અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે. 

નવલકથા મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વાયરસ કોડેડ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી પ્રોટીનની શોધ પર આધારિત હોઈ શકે છે ⁽⁷⁾ જેમ કે IFN ગામા બંધનકર્તા પ્રોટીન જનીન જે તમામ ઓર્થોપોક્સ વાયરસ માટે સામાન્ય છે⁽⁸⁾. વધુમાં, IFN ગામા સિગ્નલિંગમાં વિક્ષેપ પાડતા મંકી પોક્સ વાયરસમાંથી IFN ગામા બાઈન્ડિંગ પ્રોટીનને લક્ષ્ય બનાવીને (નાના પરમાણુ અને પ્રોટીન આધારિત બંને) થેરાપ્યુટિક્સ વિકસાવી શકાય છે. IFN ગામા બંધનકર્તા પ્રોટીનનો ઉપયોગ મંકીપોક્સ વાયરસ સામે રસીના ઉમેદવાર તરીકે પણ થઈ શકે છે. 

એવું લાગે છે કે શીતળાનું સંપૂર્ણ નાબૂદી એ સારો વિચાર નહોતો. હકીકતમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિનું ન્યૂનતમ સ્તર જાળવવા માટે ચેપને વસ્તીમાં હાનિકારક સૌથી નીચા સ્તરે રહેવાની મંજૂરી આપી શકાય છે. કદાચ, કોઈપણ રોગને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ ન કરવો એ વ્યૂહરચના માટે સારી રીતે વિચારી શકાય છે !!!   

*** 

સંદર્ભ:  

1. અમેરિકન મ્યુઝિયમ ઓફ નેચરલ હિસ્ટ્રી 2022. શીતળા - ભૂતકાળમાંથી પાઠ. પર ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ છે https://www.amnh.org/explore/science-topics/disease-eradication/countdown-to-zero/smallpox#:~:text=One%20of%20history’s%20deadliest%20diseases,the%20first%20disease%20ever%20eradicated. 20 જૂન 2022 ના રોજ એક્સેસ.  

2. Krylova O, Earn DJD (2020) લંડન, ઈંગ્લેન્ડમાં ત્રણ સદીઓથી વધુ સમયથી શીતળાના મૃત્યુના દાખલાઓ. PLOS Biol 18(12): e3000506. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000506 

3. Bunge E., et al 2022. માનવ મંકીપોક્સની બદલાતી રોગચાળા-એક સંભવિત ખતરો? એક વ્યવસ્થિત સમીક્ષા. PLOS ઉપેક્ષિત રોગો. પ્રકાશિત: ફેબ્રુઆરી 11, 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010141 

4. ઝાંગ, વાય., ઝાંગ, જે.વાય. અને વાંગ, FS. મંકીપોક્સ ફાટી નીકળવું: COVID-19 પછી એક નવતર ખતરો?. મિલિટરી મેડ રેસ 9, 29 (2022). https://doi.org/10.1186/s40779-022-00395-y 

5. એડલર એચ., એટ અલ 2022. ક્લિનિકલ ફીચર્સ એન્ડ મેનેજમેન્ટ ઓફ હ્યુમન મંકીપોક્સ: યુકેમાં એક પૂર્વવર્તી અવલોકન અભ્યાસ, ધ લેન્સેટ ચેપી રોગો. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00228-6 

6. WHO 2022. મલ્ટિ-કન્ટ્રી મંકીપોક્સ ફાટી નીકળવું: પરિસ્થિતિ અપડેટ. 4 જૂન 2022 ના રોજ પ્રકાશિત. અહીં ઓનલાઈન ઉપલબ્ધ https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON390. 21 જૂન 2022 ના ​​રોજ પ્રવેશ. 

7. માઈક બ્રે, માર્ક બુલર, લુકિંગ બેક એટ સ્મોલપોક્સ, ક્લિનિકલ ચેપી રોગો, વોલ્યુમ 38, અંક 6, 15 માર્ચ 2004, પૃષ્ઠો 882–889, https://doi.org/10.1086/381976   

8. નુઆરા એ., એટ અલ 2008. ઓર્થોપોક્સ વાયરસ IFN-γ-બંધનકર્તા પ્રોટીન દ્વારા IFN-γ વિરોધીતાનું માળખું અને પદ્ધતિ. PNAS. ફેબ્રુઆરી 12, 2008. 105 (6) 1861-1866. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.0705753105 

ગ્રંથસૂચિ 

1. અનબાઉન્ડ દવા. મંકીપોક્સ પર સંશોધન - https://www.unboundmedicine.com/medline/research/Monkeypox 

2. એડૌર્ડ મેથ્યુ, સલોની દત્તાની, હેન્નાહ રિચી અને મેક્સ રોઝર (2022) – “મંકીપોક્સ”. OurWorldInData.org પર ઑનલાઇન પ્રકાશિત. માંથી મેળવાયેલ: 'https://ourworldindata.org/monkeypox '[Resનલાઇન સ્રોત] 

3. ફરાહત, આરએ, અબ્દેલાલ, એ., શાહ, જે. એટ અલ. COVID-19 રોગચાળા દરમિયાન મંકીપોક્સ ફાટી નીકળ્યો: શું આપણે સ્વતંત્ર ઘટના કે ઓવરલેપિંગ રોગચાળાને જોઈ રહ્યા છીએ?. એન ક્લિન માઇક્રોબાયોલ એન્ટિમાઇક્રોબ 21, 26 (2022). DOI: https://doi.org/10.1186/s12941-022-00518-22 or https://ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-022-00518-2#citeas  

4. પિટમેન પી. એટ અલ 2022. ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગોમાં માનવ મંકીપોક્સ ચેપનું ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતા. medRixv માં પ્રીપ્રિન્ટ કરો. 29 મે, 2022ના રોજ પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું. DOI: https://doi.org/10.1101/2022.05.26.222733799  

5. યાંગ, ઝેડ., ગ્રે, એમ. એન્ડ વિન્ટર, એલ. પોક્સવાયરસ હજુ પણ કેમ મહત્વ ધરાવે છે?. સેલ બાયોસી 11, 96 (2021). https://doi.org/10.1186/s13578-021-00610-88  

6. યાંગ ઝેડ. મંકીપોક્સ: સંભવિત વૈશ્વિક ખતરો? જે મેડ વિરોલ. 2022 મે 25. doi: https://doi.org/10.1002/jmv.27884 . ઇપબ પ્રિન્ટ કરતાં આગળ. PMID: 35614026. 

7. ઝિલોંગ યાંગ. Twitter. https://mobile.twitter.com/yang_zhilong/with_replies 

***